Pankreascancer är en av de största utmaningarna för modern medicin. Under de senaste åren har betydande framsteg gjorts på detta område. Särskilt studier av smarta läkemedel väcker uppmärksamhet. Ett av dessa läkemedel, olaparib, är en lovande utveckling inom behandlingen av bukspottkörtelcancer. Detta läkemedel, som godkänts av USA:s Food and Drug Administration, drar till sig uppmärksamhet med en särskild riktad verkningsmekanism. Olaparib används för underhållsbehandling av metastaserad bukspottkörtelcancer och erbjuder en effektiv lösning för patienter med vissa genetiska egenskaper. Detta nya tillvägagångssätt ses som början på en ny era inom behandling av bukspottkörtelcancer.
En ny era inom bukspottkörtelcancer med olaparib
En ny sida har öppnats i behandlingen av bukspottkörtelcancer. Olaparib godkändes 2019 av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA och anses vara en banbrytande utveckling inom detta område. Detta läkemedel, som är en hoppfull ledstjärna för patienter med avancerad bukspottkörtelcancer, är en del av den målinriktade terapin. Olaparib är särskilt effektivt hos patienter som bär på BRCA-mutationer. För att denna behandling ska kunna tillämpas måste vissa kriterier uppfyllas:
- Patienten bär på en BRCA-mutation,
- Cancern är känslig för platinabaserad kemoterapi.
Den genetiska testning som krävs för behandling med Olaparib utförs med BRACAnalysis CDx-testet. Detta test används för att upptäcka skadliga mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna. På så sätt identifieras patienter som är berättigade till behandling. Detta steg från FDA visar än en gång vikten av individanpassad medicin vid behandling av bukspottkörtelcancer. Detta tillvägagångssätt öppnar dörren för mer effektiva och skräddarsydda behandlingsalternativ för patienterna.
Olaparib ger nytt hopp inom pankreascancer
Forskningen om smarta läkemedel mot bukspottkörtelcancer är särskilt inriktad på olaparib. Detta läkemedel ger nytt behandlingshopp för patienter med bukspottkörtelcancer som bär på en BRCA-mutation. Olaparibs effektivitet har testats i en storskalig klinisk prövning som kallas POLO. Studiens huvudfokus var att förlänga den progressionsfria överlevnadstiden för patienterna. Dessutom utvärderades den totala överlevnaden och svarsfrekvensen. Faserna i studien var följande:
Genetiska tester påvisade BRCA-mutationer hos 7,4 procent av 3315 patienter med bukspottkörtelcancer.
Av dessa patienter randomiserades 154 till att få olaparib respektive placebo. Gruppindelningen var följande:
- Olaparib-gruppen 92 patienter
- Placebogrupp 62 patienter
Behandlingen inleddes 4-8 veckor efter patienternas sista dos av platinabaserad kemoterapi.
Majoriteten av BRCA-mutationerna identifierades som BRCA2 och återstoden som BRCA1. Dessa resultat utgör ett viktigt steg framåt när det gäller effekten av smarta läkemedel vid bukspottkörtelcancer. Olaparib anses vara ett betydande framsteg inom detta område och öppnar en ny väg för behandling av bukspottkörtelcancer.
Effekter och biverkningar av olaparib vid behandling av bukspottkörtelcancer
Olaparib spelar en viktig roll vid behandling av bukspottkörtelcancer. Detta läkemedel kan förlänga patienternas liv genom att fördröja sjukdomsprogressionen. Den progressionsfria överlevnadstiden fastställdes till i genomsnitt 7,4 månader hos olaparibanvändare. Detta är nästan en fördubbling jämfört med placebogruppen. Olaparib minskar avsevärt risken för sjukdomsprogression. Framför allt observerades en minskning av risken för sjukdomsprogression med 47 procent. Det fanns dock ingen signifikant skillnad i total överlevnadstid mellan olaparib- och placebogrupperna. Biverkningar av olaparib bör också beaktas:
- Biverkningarnas svårighetsgrad: Allvarliga biverkningar förekom hos 40 procent av patienterna som fick olaparib jämfört med 23 procent i placebogruppen.
- Andel patienter som avbröt behandlingen: På grund av biverkningar avbröt 5,5 % av olaparibgruppen och 1,7 % av placebogruppen behandlingen.
Vanliga biverkningar:
- Illamående
- Trötthet
- kräkningar
- buksmärta
- Anemi
- diarré
- Yrsel
- Neutropeni och leukopeni
- Infektioner i andningsvägarna
- Led- och muskelsmärta
- Försämrat smaksinne
- Huvudvärk
- Minskad aptit och matsmältningsproblem
Behandling med olaparib tolereras i allmänhet väl och har ingen negativ inverkan på livskvaliteten.
Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.
