Bukspottkörtelcancer är en av de dödligaste cancerformerna med en femårsöverlevnad på mindre än 10 procent. Kemoterapi är en av de viktigaste behandlingarna av bukspottkörtelcancer, men den har sina begränsningar. Kemoterapiläkemedel verkar genom att döda cancerceller, men de kan också skada friska celler och orsaka biverkningar som illamående, kräkningar, håravfall och trötthet. Pankreascancerceller kan också bli resistenta mot kemoterapiläkemedel, vilket minskar behandlingens effektivitet. Trots dessa utmaningar är kemoterapi fortfarande ett viktigt verktyg i kampen mot bukspottkörtelcancer.
Diagnos och stadier vid bukspottkörtelcancer
Bukspottkörtelcancer är svår att diagnostisera eftersom tidiga symtom ofta är vaga och ospecifika. Bilddiagnostiska tester som CT-skanning, MR-skanning och EUS-skanning används ofta för att diagnostisera bukspottkörtelcancer. När diagnosen har bekräftats görs en stadieindelning för att fastställa i vilken utsträckning cancern har spridit sig. Stadieindelningen kan omfatta ytterligare bilddiagnostiska tester som PET-scanning och biopsi för att bekräfta vilken typ av cancerceller som finns.
Bukspottkörtelcancer delas vanligtvis in i fyra stadier, beroende på tumörens storlek och graden av spridning. I stadium 0, även känt som carcinoma in situ, finns onormala celler i bukspottkörtelns slemhinna men har inte spridit sig bortom den. I stadium I är tumören begränsad till bukspottkörteln och har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra organ. I stadium II har tumören spridit sig till närliggande lymfkörtlar men inte till andra organ. I stadium III har tumören spridit sig till närliggande blodkärl och organ, t.ex. magsäcken eller tunntarmen. I stadium IV har cancern spridit sig till avlägsna organ som lever, lungor eller skelett.
Typer av kemoterapi för bukspottkörtelcancer
Kemoterapi är en systemisk behandling som används för att döda cancerceller i kroppen. Kemoterapiläkemedel verkar genom att rikta in sig på celler som delar sig snabbt, inklusive cancerceller, men kan också skada friska celler, vilket leder till biverkningar. Kemoterapi kan användas ensamt eller i kombination med andra behandlingar som kirurgi och strålbehandling för att behandla bukspottkörtelcancer.
Valet av kemoterapiregim beror på flera faktorer, inklusive cancerstadiet, patientens allmänna hälsotillstånd och potentiella biverkningar. Kemoterapiläkemedel ges vanligtvis intravenöst, men vissa kan också tas oralt. De vanligaste kemoterapiläkemedlen för pankreascancer är de som har visat sig vara effektiva i kliniska prövningar. Kombinationsbehandling har i vissa fall visat sig vara mer effektiv än kemoterapi med en enda substans. Forskare undersöker nya kemoterapiläkemedel samt andra metoder som immunterapi och nanoteknikbaserad läkemedelstillförsel för att förbättra behandlingsresultaten för patienter med bukspottkörtelcancer.
Biverkningar av kemoterapi vid bukspottkörtelcancer
Kemoterapiläkemedel är inriktade på celler som delar sig snabbt, till exempel cancerceller, men de kan också skada friska celler och orsaka biverkningar. Vanliga biverkningar av kemoterapi vid bukspottkörtelcancer är illamående, kräkningar, håravfall, trötthet och minskad aptit. Kemoterapi kan också skada benmärgen och minska antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodet, vilket leder till anemi, infektioner och blödningsproblem.
Kemoterapi mot bukspottkörtelcancer kan orsaka två potentiella biverkningar. Den första är perifer neuropati, som kan orsaka stickningar, domningar och smärta i händer och fötter. Den andra är hand-fot-syndrom, som orsakar rodnad, svullnad och smärta i handflatorna och fotsulorna. Illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi kan hanteras med läkemedel mot illamående, och anemi kan behandlas med blodtransfusioner eller läkemedel som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Patienter kan förbättra sin livskvalitet genom att rapportera eventuella biverkningar som de upplever under kemoterapin till sin vårdpersonal. Detta är viktigt eftersom vårdpersonalen ofta kan erbjuda strategier för att hantera biverkningarna.
Ny utveckling inom kemoterapi mot bukspottkörtelcancer
Forskning pågår för att utveckla nya kemoterapiläkemedel och förbättra effekten av befintliga läkemedel. En lovande metod är att använda kombinationsbehandlingar som är inriktade på flera olika vägar som är involverade i cancerns tillväxt och utveckling. Kombinationen av gemcitabin och nab-paklitaxel har till exempel visat sig förbättra överlevnaden hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer.
En annan metod är immunterapi, där kroppens eget immunsystem används för att bekämpa cancer. Forskare undersöker möjligheten att använda nanoteknik för att leverera kemoterapiläkemedel direkt till pankreascancerceller, vilket minskar skadorna på friska celler och förbättrar behandlingsresultaten. Dessa framsteg inom kemoterapi och andra behandlingar ger hopp om bättre resultat för patienter med bukspottkörtelcancer.
Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.
