Kan alkohol förvärra bukspottkörtelcancer?

Pankreascancer är en sjukdom där maligna (cancerogena) celler bildas i vävnaderna i pankreas, ett organ som ligger horisontellt bakom den nedre delen av magen. Bukspottkörteln utsöndrar enzymer för att underlätta matsmältningen och producerar hormoner, inklusive insulin för att reglera blodsockernivån.

Cancer i bukspottkörteln är relativt ovanlig jämfört med andra stora cancerformer, men är ändå en av de mest dödliga. Den står för ca 3 % av alla cancerfall och ca 7 % av dödsfallen i cancer. I USA är livstidsrisken för att utveckla bukspottkörtelcancer cirka 1 på 63 för män och 1 på 65 för kvinnor.

Prognosen för pankreascancer är ofta dålig, eftersom cancern ofta är långt framskriden innan den ger några symtom. Överlevnaden efter ett år är 20 procent och överlevnaden efter fem år är 7 procent. För den lilla andel människor vars tumörer kan avlägsnas kirurgiskt är dock 5-årsöverlevnaden cirka 20-25%.

Är det säkert att dricka alkohol med bukspottkörtelcancer?

Det korta svaret är att alkohol vanligtvis inte rekommenderas för personer med bukspottkörtelcancer. Det finns några skäl till varför alkohol kan vara problematiskt:

• Alkohol kan förvärra några av de vanligaste symtomen på bukspottkörtelcancer, t.ex. matsmältningsbesvär. Alkoholen kan irritera matsmältningssystemet ytterligare och orsaka illamående, kräkningar, diarré m.m.
• Alkohol kan också påverka tillgången till och upptaget av näringsämnen. Många patienter med pankreascancer kämpar redan med viktminskning och undernäring, så alkoholens inverkan på näringsintaget kan vara mycket skadlig.
• Kanske viktigast av allt är att alkohol kan störa cancerbehandlingarna. Den kan interagera med mediciner och minska deras effektivitet. Alkoholkonsumtion under strålning eller kemoterapi har kopplats till allvarligare biverkningar från behandlingarna.
• Det finns också viss forskning som visar att alkoholkonsumtion är förknippad med en ökad risk för att bukspottkörtelcancer i sig utvecklas. För personer som genomgår behandling eller är i remission kan alkohol alltså påverka risken för återfall.

Effekterna av alkohol verkar vara mest uttalade när man dricker mycket eller i överflöd. Men eftersom patienter med bukspottkörtelcancer ofta är ganska svaga och behandlingen försämrar kroppens förmåga att bearbeta alkohol, kan även måttligt intag ha negativa effekter. Det är bäst att vara mycket försiktig med alkoholkonsumtion efter en pankreascancerdiagnos.

Varför alkohol kan vara skadligt

Alkohol kan vara skadligt för personer med bukspottkörtelcancer av några viktiga skäl:

Inflammation – Alkohol är känt för att öka inflammationen i kroppen och bukspottkörteln. Eftersom bukspottkörtelcancer redan är förknippad med höga inflammationsnivåer kan alkohol förvärra detta. Inflammationen kan öka smärtan och skada frisk vävnad.

Uttorkning – Alkohol fungerar som ett vätskedrivande medel, vilket gör att kroppen förlorar mer vätska. Uttorkning kan orsaka biverkningar som trötthet, yrsel, lågt blodtryck och elektrolytrubbningar. Detta kan vara farligt för personer som redan har cancerrelaterade symtom.

Interaktioner med mediciner – Personer med bukspottkörtelcancer tar sannolikt mediciner, oavsett om det är mot smärta, illamående eller andra symtom. Alkohol kan interagera med många mediciner, göra dem mindre effektiva eller öka biverkningarna. Även receptfria smärtstillande medel som Tylenol kan orsaka leverskador när de blandas med alkohol.

Det är bäst att helt undvika alkohol när man har bukspottkörtelcancer. Men om du ändå väljer att dricka bör du begränsa intaget till högst 1 drink per dag för kvinnor och 2 drinkar per dag för män. Tala först med din läkare om eventuell alkoholkonsumtion för att förhindra negativa interaktioner. Och drick vatten och elektrolytdrycker när du dricker alkohol.

Måttlig användning av alkohol

Måttlig alkoholkonsumtion definieras som 1 drink per dag för kvinnor och 2 drinkar per dag för män. Viss forskning har visat att det kan finnas fördelar med måttlig alkoholkonsumtion, t.ex:

• Minskad risk för hjärtsjukdomar. Vissa studier har visat att måttlig alkoholkonsumtion kan höja det goda kolesterolet (HDL) och förhindra blodproppar. Detta kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
• Lägre risk för diabetes. Måttliga mängder alkohol kan bidra till att förbättra insulinkänsligheten, vilket minskar risken för diabetes.
• Minskad risk för demens. Måttlig alkoholkonsumtion har förknippats med bättre kognitiv funktion och lägre risk för demens hos äldre vuxna.
• Lägre stressnivåer. Måttligt alkoholintag kan bidra till att minska stresshormonerna och lindra ångest.

Det behövs dock fortfarande mer forskning för att till fullo förstå hälsoeffekterna av måttligt drickande. Det är också viktigt att tänka på att alkohol påverkar alla på olika sätt. Vad som är måttligt för en person kan vara för mycket för någon annan. Personer med bukspottkörtelcancer måste vara särskilt försiktiga med alkoholintaget.

Prata med din läkare

Din läkare känner bäst till din sjukdomshistoria och kan ge dig personliga råd om huruvida det är säkert för dig att dricka alkohol under din behandling av bukspottkörtelcancer. Några viktiga saker att diskutera:

• Få personliga råd baserade på din specifika cancertyp, stadium, behandlingsplan, mediciner och allmänna hälsa. Det finns många faktorer som avgör riskerna med alkohol.
• Följ alla behandlingsrekommendationer. Om din läkare rekommenderar att du helt undviker alkohol är det bäst att följa den vägledningen. Alkohol kan potentiellt störa vissa cancerläkemedel.
• Fråga om säkra gränser om måttligt drickande är tillåtet. Din läkare kan föreslå begränsningar av mängd och frekvens för att minimera hälsoriskerna.
• Diskutera eventuella komplikationer eller tillstånd som du har. Alkohol kan vara mer riskfyllt om du har diabetes, leversjukdomar, magproblem eller andra sjukdomar tillsammans med bukspottkörtelcancer.
• Rapportera ditt drickande ärligt. Var uppriktig mot din läkare om ditt alkoholintag så att de kan bedöma riskerna fullt ut och ge välgrundade rekommendationer.
• Be om hjälp om du är beroende av alkohol. Din läkare kan ge dig kontakt med rådgivning, stödgrupper eller behandlingsprogram.

Det viktigaste är att du får individuell medicinsk rådgivning från ditt cancervårdsteam innan du konsumerar någon mängd alkohol. Följ din läkares råd för att främja din hälsa under cancerbehandlingen.

Tips för att dricka säkert

Om du väljer att dricka alkohol med bukspottkörtelcancer finns här några tips för att minska riskerna:

• Undvik berusningsdrickande. Begränsa dig till 1 drink per dag för kvinnor och 2 drinkar per dag för män. Berusningsdrickande innebär en extra belastning på bukspottkörteln.
• Håll dig hydrerad. Drick vatten mellan alkoholhaltiga drycker för att undvika uttorkning. Uttorkning kan förvärra problem med bukspottkörteln.
• Fråga om mediciner. Vissa mediciner går inte bra att kombinera med alkohol. Kontrollera med din läkare om potentiella interaktioner.
• Ät före och medan du dricker. Mat kan hjälpa till att sakta ner alkoholabsorptionen och minska irritationen i bukspottkörteln.
• Välj klara alkoholer. Vodka, gin och vitt vin tenderar att vara mindre irriterande än mörkare alkoholer som whiskey, rom eller rött vin.
• Lyssna på din kropp. Sluta dricka om du upplever smärta, illamående, kräkningar eller annat obehag. Det kan vara tecken på inflammation.
• Var försiktig med mixers. Skippa läsk- och juicemixer som innehåller mycket socker och syror. Välj i stället seltzer eller vanlig club soda.

Det viktigaste är att dricka med måtta om du överhuvudtaget väljer att dricka. Undvik berusningsdrickande, håll dig hydrerad och lyssna på råd från din läkare. Med viss försiktighet kan det vara möjligt att ibland njuta av alkoholhaltiga drycker under behandling av bukspottkörtelcancer.

Alternativ till alkohol

Även om personer med bukspottkörtelcancer rekommenderas att undvika eller begränsa alkoholkonsumtionen finns det många bra alkoholfria alternativ att överväga:

Mocktails

Med mocktails kan du njuta av roliga, smakrika drinkar utan alkohol. Det finns oändliga kombinationer av juice, läsk, sirap, garnityr och annat som kan blandas till uppfriskande alkoholfria cocktails. Ha kul när du experimenterar med olika ingredienser och garneringar för att hitta dina favoritrecept på mocktails.

Några populära mocktailalternativ inkluderar:

• Virgin Mojito – uppfriskande blandning av lime, mynta och club soda
• Strawberry Daiquiri – Blandade jordgubbar, limejuice och socker
• Piña Colada – Ananasjuice, kokosgrädde/mjölk och valfri fruktpuré
• Shirley Temple – Ginger ale med grenadinsirap och maraschinokörsbär
• Arnold Palmer – Hälften iste, hälften lemonad – anpassa smakerna efter önskemål

CBD-drycker

CBD-drycker blir allt populärare som ett sätt att njuta av de potentiella fördelarna med CBD utan att bli hög på THC. CBD är inte berusande och kan hjälpa till att lindra smärta, minska ångest och främja vilsam sömn.

Det finns färdiga CBD-drycker tillgängliga, inklusive vatten, te, kaffe, juice och läsk infunderade med CBD. Du kan också tillsätta CBD-tinkturer eller -isolat i vilken alkoholfri dryck som helst. Börja med en låg dos och öka långsamt för att hitta den optimala mängden för dina behov.

Varmt te

Att sippa på en varm kopp te kan vara lugnande och avkopplande. Det finns så många olika sorters te att utforska utöver vanligt svart och grönt te, alla med sina egna unika smaker, dofter och potentiella hälsofördelar.

Några lugnande, koffeinfria alternativ för örtte att överväga:

• Kamomill – lugnande och kan hjälpa till att sova
• Pepparmynta – Lugnar matsmältningen, uppfriskande smak
• Ingefära – hjälper till att lindra illamående, värmande och kryddig
• Lavendel – Avslappnande med blommiga toner
• Valeriana – främjar sömn och avslappning

Experimentera med olika teer, smaker, sötningsmedel och tillsatser som citron för att hitta din perfekta kopp. Njut av teet varmt eller iskallt!

Näring

Att äta en näringsrik och balanserad kost är viktigt för personer med bukspottkörtelcancer. Eftersom bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningen kan du uppleva matsmältningsproblem som illamående, kräkningar, diarré, gaser eller buksmärtor. Att följa en fettsnål diet och äta mindre, mer frekventa måltider kan hjälpa till att minimera dessa biverkningar.

Fokusera på att få i dig tillräckligt med kalorier och protein varje dag. Drick näringsrika shakes eller smoothies om du har svårt att få i dig mat. Välj mjuka, intetsägande livsmedel som är lättare att smälta, t.ex. buljong, havregryn, äppelmos, yoghurt, ägg, fisk, fågel, tofu, kokta fullkornsprodukter och grönsaker.

Undvik fet, friterad, kryddstark eller gasbildande mat om du får ont i magen av den. Ät långsamt och tugga ordentligt. Håll vätskebalansen genom att dricka vatten, örtte eller buljong. Ta matsmältningsenzymer eller mediciner enligt din läkares rekommendationer.

Meddela ditt cancervårdsteam om du drabbas av svårt illamående, kräkningar, diarré eller aptitförändringar så att de kan ge dig vätska eller näring via dropp om det behövs. Att arbeta med en dietist kan också hjälpa till att utveckla en kostplan som är skräddarsydd för dina behov. Bra kost stödjer din styrka, energi och uthållighet under cancerbehandlingen.

Få stöd

Att leva med bukspottkörtelcancer kan vara ensamt och skrämmande. Det är viktigt att bygga upp ett stödnätverk.

• Gå med i en stödgrupp för personer med bukspottkörtelcancer. Att prata med andra som förstår vad du går igenom kan vara till stor hjälp. Fråga din läkare eller sjuksköterska om det finns stödgrupper i ditt område.
• Prata med familj och vänner. Berätta för dem hur du mår och vad de kan göra för att stötta dig. Be dem om hjälp med praktiska saker som matlagning, städning och transporter till läkarbesök.
• Sök professionell rådgivning om du känner dig nedstämd eller ångestfylld. En terapeut eller psykolog kan hjälpa dig bearbeta dina känslor.
• Be dina närstående om kärlek och förståelse. Cancerbehandlingen kan göra dig trött och irriterad. Påminn dem om att det inte är personligt, utan ett resultat av din sjukdom och behandling.
• Hitta gemenskap online. Det finns forum, chattgrupper och sociala medier för personer med bukspottkörtelcancer. Utbyt erfarenheter och stötta varandra.

Att ha ett starkt stödnätverk kan göra en stor skillnad för din hälsa och ditt välmående. Du behöver inte gå igenom det här ensam.

Slutsats

Alkoholkonsumtion när man har bukspottkörtelcancer kräver noggrant övervägande. Även om måttligt alkoholintag kan vara okej för vissa patienter finns det risker att vara medveten om. Alkohol kan potentiellt interagera med cancerläkemedel, förvärra biverkningar, påverka näringsintaget och försämra immunförsvaret.

Det viktigaste att ta med sig är att ha en öppen och ärlig diskussion med din läkare om din alkoholkonsumtion. Din onkolog känner till din situation bäst och kan ge personliga råd om huruvida det är säkert att dricka alkohol i någon mängd. Förlita dig inte på generella riktlinjer, eftersom varje patientfall är unikt.

Din läkare kan hjälpa dig att väga de potentiella riskerna och fördelarna. De kan också övervaka din hälsa och hålla utkik efter eventuella komplikationer som kan uppstå till följd av alkoholkonsumtion. Var noga med att följa deras rekommenderade gränser för alkoholkonsumtion.

Även om små mängder alkohol kan vara tillåtet i vissa fall är det klokt att vara försiktig. Fokusera på att äta bra, hantera biverkningar, hålla dig hydrerad och öka ditt välbefinnande på andra sätt än genom alkohol. Din hälsa och kampen mot cancer bör prioriteras framför att dricka alkohol.

Med din läkares vägledning och stöd från nära och kära kan du avgöra om alkoholintag är tillrådligt för dig under cancerbehandlingen. Det viktigaste är att du lyssnar på din kropp, är uppmärksam på förändringar och snabbt rapporterar problem till ditt vårdteam.

Doç. Dr. İsmail Sert

Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.