Bukspottkörteln, som ansvarar för utsöndringen av olika hormoner och enzymer, är ett av kroppens mest sårbara organ. Pankreascancer uppstår när cellerna i bukspottkörteln ökar okontrollerat. Denna cancer ger symtom ganska sent på grund av det område där den uppstår.
Diagnostiska test är av stor betydelse för denna typ av cancer som ger sena symtom. Tack vare testkit är det möjligt att diagnostisera i tidigare skeden. Annars kan behandlingen också försenas på grund av dessa orsaker vid denna typ av cancer, som upptäcks sent eftersom den ger sena symtom.
Försenad behandling leder till att behandlingens framgång påverkas negativt.
I stadium noll, det första stadiet av pankreascancer, som har 5 stadier, är det tyvärr inte möjligt att visualisera cancern med blotta ögat eller med diagnostiska test. I detta stadium har cancern ännu inte börjat sprida sig och finns endast i pankreasgången.
I det första stadiet av cancer växer tumören. Cancer i bukspottkörteln kan upptäckas med diagnostiska test, men vi kan inte säga att den kommer att synas med säkerhet.
I det andra stadiet har tumören redan börjat sprida sig regionalt och växer utanför bukspottkörteln. Tumören är över 4 cm stor och kommer sannolikt att visa sig med hjälp av diagnostiska tester. Patienter som diagnostiseras fram till detta stadium har större chans att bli friska. Personer vars sjukdom upptäcks i dessa stadier kan vara lämpliga för kirurgi, så att de kan avlägsnas från tumören genom kirurgi.
I det tredje stadiet av bukspottkörtelcancer har cancern spridit sig över ett stort område och har ännu inte spridit sig till andra celler. Med hjälp av diagnostiska test för bukspottkörtelcancer kan sjukdomen lätt diagnostiseras i detta skede.
I det fjärde stadiet, det sista stadiet, har tumören spridit sig till andra organ som lever, mage, tarmar och lungor. I detta skede finns det ingen möjlighet att diagnostiska tester inte kommer att se denna cancer. Behandlingen och hanteringen av avancerad cancer är dock svår.
Vilka är de diagnostiska testerna för bukspottkörtelcancer?
Det finns många olika typer av diagnostiska tester för bukspottkörteln. Låt oss ta en titt på dessa diagnostiska tester tillsammans. Om vi listar dem
Ultraljudsundersökning och EUS
Det är en av de första undersökningsmetoderna som nästan alla läkare kommer att använda. I denna metod visualiseras ljudvågor på en liten skärm. Denna bild kan avslöja bukspottkörtelns storlek och den eventuella förekomsten av en tumör.
Om tumören ger en bild kan den hjälpa oss att förstå den fasta eller cystiska massbildningen i bukspottkörteln, massans storlek, massans förhållande till de omgivande strukturerna och dess närhet till kärlen.
Med denna metod placeras ultraljudssonder i slutet av endoskopen, så att bukspottkörteln och gallvägarna kan undersökas i detalj med EUS-metoden (endoskopisk ultraljudsundersökning), och magen och tolvfingertarmen kan också undersökas.
Vid behov kan EUS-metoden användas för att ta biopsier från misstänkta områden och för att ta vätskeprover från cystor och för att besluta om diagnos och behandling.
Datoriserad tomografi
Detaljerade bilder av kroppen tas med en apparat som sänder en speciell röntgenstråle. CT-skanningen, i kombination med administrering av kontrastmedel via munnen eller intravenöst, kan ge viktig information om cancerceller i bukspottkörteln som läkarna kan förstå.
Denna metod hjälper till att ställa diagnos i cirka 95 procent av fallen. I detta screeningtest för bukspottkörtelcancer är det också möjligt att se hur långt cancern har spridit sig.
Dessutom anses datortomografi vara den viktigaste tekniken som används för att avgöra om tumören kan avlägsnas genom ett kirurgiskt ingrepp.
Magnetisk resonanstomografi
Differentialdiagnos av cancerceller kan göras med magnetisk resonanstomografi. Vid behov används datortomografi och magnetresonanstomografi tillsammans. På så sätt erhålls mer exakta resultat i det behandlingsbeslut som ska tillämpas på patienten.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Vid detta test förs ett endoskop, dvs. ett flexibelt rör, genom halsen in i magsäcken och tunntarmen. Tack vare kameran i änden av det flexibla röret har läkaren en tydlig bild av området och kan även undersöka gallgången och bukspottkörtelgången.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan också visa om gallgångarna är förträngda på grund av cancerceller. Om gallgången blockeras av en tumör kan ett litet rör, en så kallad stent, föras in i gallgången. Syftet med detta är att lindra gulsot.
Positronemissionstomografi
Positronemissionstomografi är en ny teknik som kan skilja normala celler från tumörer som delar sig snabbt. Det är en bilddiagnostisk metod som ofta används vid tumördiagnos och särskilt vid stadieindelning och uppföljning av patienter.
Fin nålaspiration
När en tumör upptäcks med en diagnosmetod som nämns ovan kan ultraljud, endoskopiskt ultraljud eller tomografi användas för att avlägsna delar av denna massa med hjälp av specialnålar.
Efter den patologiska undersökningen av proverna förstår läkaren vilken typ av tumör han/hon har att göra med och beslutar om behandling i enlighet med detta. Diagnos av pankreascander genom biopsi är ofta inte nödvändig och för många patienter är det inte ett krav före behandling.
Angiografi
Med angiografimetoden observeras bukspottkörteln och omgivande kärl. Undersökningen utförs på röntgenavdelningen under lokalbedövning. I denna metod placeras en liten kateter i en artär i det övre benet.
Färgämnet injiceras sedan i blodkärlen. När färgämnet når bukspottkörteln tas en bild med röntgenstrålar. Dessa bilder används för att planera det kirurgiska ingreppet.
Laparoskopi
Detta förfarande utförs under allmän anestesi i operationssalen. Det kräver särskild utbildning, utrustning och erfarenhet. Vid detta ingrepp blåses buken upp med koldioxidgas och buken observeras med hjälp av ett teleskop.
Därefter förstoras bilderna cirka 15 gånger och överförs till skärmen. Med denna metod undersöks vilken typ av sjukdom som finns i buken och delar av de observerade onormala vävnaderna tas ut.
Om möjligt kan även behandlingen av sjukdomen utföras i samma procedur. Detta ingrepp kan endast utföras av kirurger som har stor erfarenhet av laparoskopi.
Dessa diagnostiska test för pankreascancer är av stor betydelse för att upptäcka cancer och bestämma behandlingsmetod.
Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.
