Pankreascancer börjar i bukspottkörteln, som spelar en viktig roll i kroppens matsmältningssystem. Denna typ av cancer tenderar att vara aggressiv och sprider sig ofta till andra organ. Lungmetastaser är ett tillstånd som observeras i avancerade stadier av pankreascancer. Cancerceller som först spridit sig till lymfkörtlarna kan sedan nå vitala organ som lungorna. Denna spridningsprocess gör sjukdomen svår att behandla. Därför är tidig diagnos avgörande vid denna typ av cancer. Lungmetastaser vid bukspottkörtelcancer kan avsevärt påverka patientens livskvalitet och begränsa behandlingsmöjligheterna.
Symtom på metastaser
I avancerade stadier av lungcancer börjar metastaseringsprocessen. I denna process börjar cancercellerna sprida sig till andra delar av kroppen. Detta tillstånd, som är svårt att känna igen, manifesterar sig med olika symtom. Ett av de vanligaste områdena för metastasering är binjurarna. Som ett resultat av metastaser i dessa körtlar observeras en betydande svaghet och trötthet hos patienterna.
- Massor i körtlarna påverkar utsöndringen av adrenalin, vilket gör att patienten tröttnar tidigt.
- Aptitlöshet och nedsatt smaksinne är också vanliga symtom.
Lymfkörtlarna, som är en viktig del av immunförsvaret, spelar en avgörande roll för spridningen av lungcancer. En förstoring av dessa noder tyder på att cancern befinner sig i ett andra stadium.
- Det är vanligt att lymfkörtlarna i armhålan och på halsen blir palpabla.
- Förstorade lymfkörtlar i magsäcksväggen upptäcks vanligtvis med hjälp av tomografi.
Levern är ett annat organ där metastaser är vanliga. Metastaser i levern ger liknande symptom.
- Symtom som aptitlöshet, illamående och kräkningar samt motvilja mot mat är tecken på spridning av cancerceller i levern.
- Tryck i nedre delen av bröstkorgen är också en del av denna process.
Lungcancer som metastaserar till hjärnan orsakar allvarligare symtom.
- Huvudvärk, yrsel, hallucinationer och balansproblem är symtom på hjärnmetastaser.
- Stora tumörer är vanligare vid hjärnmetastaser, medan små tumörer är mindre benägna att sprida sig till hjärnan.
I det fjärde stadiet av lungcancer påverkas även skelettet.
- Svårigheter att gå, osteoporos och benfrakturer är indikatorer på att cancern sprider sig till skelettet.
Spridningen av metastaserande adenokarcinom i pankreas till lungan kan förväxlas med primär lungcancer. Detta kompliceras ytterligare av det faktum att båda tumörtyperna förknippas med rökning. Karanjawala et al. rapporterade att metastaserande adenokarcinom i pankreas efterliknar primärt mucinöst bronkioloalveolärt karcinom i lungan, ofta längs alveolerna (lepidisk tillväxt) och med mucinös epitelvävnad. Intressant nog kunde ingen desmoplastisk respons påvisas i 20% av fallen, trots att det fanns en markant desmoplasi i det primära carcinomet och/eller metastatiska avlagringar i andra organ. Negativ immunohistokemisk färgning för thyroid transcription factor 1 var till hjälp för att skilja primär lungcancer från metastaserande pankreatiskt adenokarcinom.
Vilka organ påverkas av lungmetastaser?
Lungcancer är en allvarlig sjukdom med förmåga att sprida sig till andra organ i kroppen. Särskilt organ med svagt immunförsvar är mer benägna att drabbas av metastaser av denna cancer. Cancerprocessen börjar vanligtvis i mjuka vävnader och kan med tiden sprida sig till andra organ. Detta blir mer komplicerat i takt med att cancern fortskrider.
De vanligaste organen för metastasering är följande:
- Binjurar
- Lymfkörtlar
- Hjärna
- lever
- Hjärtmembran
- Ben
Dessutom kan kemoterapi i det fjärde stadiet av lungcancer ytterligare försvaga immunförsvaret. Denna försvagning kan leda till att cancern sprids även till organ som normalt är mindre benägna att drabbas av metastaser. Organ som är mer benägna att metastasera efter kemoterapi inkluderar tjocktarmen, magen, njurarna, bukspottkörteln och tunntarmen. Detta gör behandlingsprocessen svårare och komplicerar patienternas situation ytterligare.
Behandlingsplanering för patienter med avancerad lungcancer bör ta hänsyn till dessa variabler. Sjukdomens utbredning och de organ som påverkas bör analyseras noggrant. I denna undersökningsprocess bör patientens allmänna hälsotillstånd och cancerns utbredning prioriteras. När dessa faktorer beaktas i behandlingsplaneringen kan det vara möjligt att förbättra patientens livskvalitet och bromsa sjukdomsförloppet. Lungcancerns tendens att metastasera är en viktig faktor som komplicerar behandlingen av sjukdomen. Därför är det av stor vikt att utveckla behandlingsmetoder som är specifika för patienternas tillstånd och att hålla dem under ständig uppföljning.
Stadier av lungmetastaser
Lungcancer är en allvarlig sjukdom som kan utvecklas i olika stadier i kroppen och metastasera till andra organ. I det första stadiet manifesterar sig cancern som massor i lungvävnaden. Medan dessa massor försöker hålla sig kvar i lungvävnaden är risken för att sjukdomen ska sprida sig fortfarande låg. I det andra stadiet uppstår de första metastaserna när cancern sprider sig till lymfkörtlarna. Detta är en föraning om ett mer aggressivt sjukdomsförlopp.
Det tredje stadiet inleds när cancermassan befinner sig i pleurarummet mellan lungan och brösthålan. I detta skede får patienterna pleurit, dvs. blåsor i lungan. Detta stadium indikerar att cancern sprider sig snabbare och att den har svårare att svara på behandling. I det fjärde stadiet börjar cancern sprida sig utanför lungan till andra organ. De organ som observeras i detta skede är följande:
- Lever Ett av de vanligaste målen för lungmetastaser.
- Binjure: Det är ett annat organ som ofta utsätts för metastaser.
- Hjärnan: Spridning av cancer till detta organ kan leda till olika neurologiska problem.
- Ben: Spridning av cancer till skelettet kan orsaka smärta och frakturer.
Vart och ett av dessa stadier skiljer sig åt beroende på hur cancern har spridit sig och hur den svarar på behandlingen. Cancer som diagnostiseras i ett tidigt skede ger vanligtvis mer framgångsrika behandlingsresultat. Men när sjukdomen fortskrider blir behandlingsalternativen begränsade och har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om symtomen på lungcancer och att inte försumma regelbundna hälsokontroller för tidig diagnos.
Hur lång är den förväntade livslängden för patienter med lungmetastaser?
Bukspottkörtelcancer kan leda till lungmetastaser, vanligtvis i avancerade stadier. Detta innebär att cancern har nått stadium fyra. I detta skede inriktas behandlingen på att förlänga patientens liv och förbättra livskvaliteten. Även om chansen att bli helt botad är låg görs betydande framsteg tack vare moderna medicinska metoder.
- Immunterapi: Bekämpar cancerceller genom att stärka immunförsvaret.
- Smarta läkemedel: Riktar in sig på cancerceller och orsakar mindre skada på friska celler.
- Kombinationsbehandling: Det är användningen av mer än en behandlingsmetod tillsammans.
Dessa behandlingar ger en genomsnittlig överlevnad på 20 månader för patienter med pankreascancer i stadium 4. Typen och antalet organ som metastaserna har spridit sig till påverkar dock hur lång eller kort denna period blir. Till exempel kan lungmetastaser kräva olika behandlingsmetoder jämfört med andra organ.
I hela världen finns det patienter som helt har återhämtat sig från pankreascancer i stadium fyra. Detta visar att det finns hopp även i avancerade stadier av cancer. Det viktigaste för patienterna är att bromsa sjukdomsförloppet och hålla livskvaliteten så hög som möjligt.
I avancerade stadier av cancer är kommunikationen mellan patient och läkare av stor betydelse. En öppen och ärlig dialog om patientens tillstånd, behandlingsalternativ och möjliga resultat bidrar till patientens beslutsprocess. I denna process är det också viktigt att patienter och deras familjer får känslomässigt och psykologiskt stöd.
Sammanfattningsvis beror den förväntade livslängden för patienter med bukspottkörtelcancer och lungmetastaser på många faktorer. Olika behandlingsmetoder som erbjuds av modern medicin kan förlänga denna tid och förbättra livskvaliteten för patienterna. Syftet med behandlingen är att kontrollera sjukdomsförloppet och göra patientens liv så bekvämt och meningsfullt som möjligt.
Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.
