Wat is een pancreasfistel?

Het menselijk lichaam is een ongelooflijk complex en tegelijkertijd harmonieus werkend systeem. Elk orgaan binnen dit systeem heeft een eigen functie en een eigen belang. Een van deze organen is de alvleesklier, die diep in onze buik heimelijk werkt en waarvan we vaak de naam niet eens kennen. De alvleesklier is een cruciaal onderdeel van het lichaam, omdat hij verantwoordelijk is voor de spijsvertering en de regulatie van de bloedsuikerspiegel. Maar soms kunnen er problemen met de alvleesklier optreden. Een daarvan is wat men een “alvleesklierfistel” noemt, een abnormaal kanaal waaruit alvleeskliervloeistof lekt.

Denk aan de waterleiding in je huis. Net zoals bij het barsten of lekken van een waterleiding waardoor water in een ongewenst gebied terechtkomt, kan het gebeuren dat de enzymen en afscheidingen van de alvleesklier in delen van het lichaam lekken waar ze niet thuishoren. Deze lekkage of “verkeerde verbinding” noemen wij een alvleesklierfistel. Deze situatie moet vooral serieus genomen worden, omdat de afscheidingen van de alvleesklier krachtige spijsverteringsenzymen bevatten die omliggende weefsels kunnen beschadigen en tot diverse complicaties kunnen leiden.

Wat is precies de functie van de alvleesklier?

De alvleesklier is een orgaan dat zich achter de maag en diep in de buikholte bevindt. Hoewel we er elke dag niet over horen, speelt hij een zeer belangrijke rol in ons spijsverteringsstelsel en de regulatie van onze bloedsuikerspiegel:

Productie van spijsverteringsenzymen

De primaire functie van de alvleesklier is het produceren van enzymen die helpen bij de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. Deze enzymen worden vanuit de alvleesklier naar de dunne darm (de twaalfvingerige darm) uitgescheiden, wat de afbraak van het voedsel dat we eten bevordert. Hierdoor kunnen we maximaal profiteren van de voedingsstoffen.

Zo komt bijvoorbeeld het lipase-enzym, dat helpt bij het afbreken van vetten, uit de alvleesklier. Als de alvleesklier dit enzym niet in voldoende hoeveelheden produceert, kunnen de vetten die we eten niet goed verteerd worden.

Regulatie van de bloedsuikerspiegel

De alvleesklier reguleert de bloedsuikerspiegel door hormonen zoals insuline en glucagon af te geven. Insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel, terwijl glucagon de bloedsuikerspiegel verhoogt. Terwijl de koolhydraten die we dagelijks eten de bloedsuikerspiegel verhogen, balanceert de alvleesklier dit door insuline af te geven.

Diabetes (suikerziekte) is een aandoening die ontstaat wanneer de alvleesklier geen insuline kan produceren of wanneer de geproduceerde insuline niet effectief wordt gebruikt.

De functie van de alvleesklier lijkt op een “tweeledige afdeling” in een fabriek, die zowel de productie (spijsverteringsenzymen) als het management (bloedsuikerregulatie via hormonen) op zich neemt. Deze kritische taken tonen aan hoe belangrijk elke storing in de structuur van de alvleesklier of de afscheidingskanalen kan zijn.

Hoe ontstaat een alvleesklierfistel?

Het woord “fistel” verwijst in het algemeen naar een abnormaal kanaal dat zich vormt tussen een orgaan of weefsel en een andere structuur. In het geval van de alvleesklier betekent dit dat de alvleeskliervloeistof, die uit de kanalen of weefsels van de alvleesklier lekt, in een ander orgaan of weefsel terechtkomt.

In sommige gevallen kan deze lekkage de huid bereiken, en dan wordt het een “externe alvleesklierfistel” genoemd. Als de alvleeskliervloeistof in de buikholte of in een ander orgaan terechtkomt, wordt dit een “interne alvleesklierfistel” genoemd.

Maar waarom en hoe ontstaat een alvleesklierfistel?

Chirurgische ingrepen: Een van de meest voorkomende oorzaken zijn operaties aan de alvleesklier, zoals het verwijderen van het hoofd van de alvleesklier (Whipple-operatie) of het verwijderen van de staart van de alvleesklier (distale pancreatectomie). Wanneer tijdens de operatie de integriteit van het alvleesklierkanaal wordt verstoord of wanneer er na de operatie een kleine lekkage optreedt langs de hechtingslijn, kan de alvleeskliervloeistof gaan lekken, wat tot een fistel kan leiden.
Pancreatitis (alvleesklierontsteking): Pancreatitis, met name acute of chronische pancreatitis, kan de integriteit van het weefsel verstoren en de kanalen beschadigen. Dit kan ertoe leiden dat alvleeskliervloeistof naar buiten of naar omliggende weefsels lekt.
Trauma en ongevallen: Heftige klappen op de buik (zoals bij verkeersongelukken of een val van hoogte) kunnen schade toebrengen aan het alvleesklierweefsel. Een scheur in het weefsel of kanaal van de alvleesklier kan later leiden tot de vorming van een fistel.
Alvleesklierpseudocyste: Na pancreatitis of trauma kunnen zich in de alvleesklier vloeistofcollecties (pseudocysten) vormen, die vervolgens kunnen barsten naar omliggende weefsels of organen. Hierdoor kan de alvleeskliervloeistof uit de cyste lekken en een fistel vormen.
Aangeboren afwijkingen: Bij sommige mensen is de structuur van het alvleesklierkanaal van nature anders (bijvoorbeeld bij pancreas divisum), wat de drainage van de alvleesklier kan beïnvloeden, resulterend in drukopbouw en lekkages.

De alvleeskliervloeistof bevat krachtige spijsverteringsenzymen en stoffen zoals bicarbonaat. Daarom kan het lekken van deze vloeistof naar een plaats buiten het bedoelde kanaal ernstige irritatie, ontsteking en weefselschade veroorzaken. Net zoals een lekkende waterleiding verf, muren of vloeren kan aantasten, heeft alvleeskliervloeistof het potentieel om weefsels te beschadigen.

Bij wie is het risico op een alvleesklierfistel hoger?

Alvleesklierfistels vormen niet voor iedereen een even groot risico. Bij sommige mensen neemt het risico toe, vooral door bepaalde ziekten of gewoonten:

Rokers: Roken beschadigt niet alleen vele organen in het lichaam, maar vermindert ook het herstelvermogen van het alvleesklierweefsel. Bovendien kan het de gezondheid van de alvleesklierkanalen negatief beïnvloeden.
Obesitas (hoge BMI): Bij mensen met een hoge body mass index (BMI) kan het moeilijker zijn voor het weefsel om te herstellen. Obesitas kan ook het risico op complicaties na een operatie verhogen.
Leeftijdsfactor: Naarmate men ouder wordt, neemt het herstelvermogen van weefsels meestal af, wat het risico op een postoperatieve fistel enigszins kan verhogen.
Zacht alvleesklierweefsel: Interessant genoeg geldt dat hoe zachter het alvleesklierweefsel is, hoe kwetsbaarder het is tijdens operaties en hoe minder goed hechtingen vasthouden. Dit verhoogt vaak het risico op een fistel bij patiënten die een alvleesklieroperatie hebben ondergaan.
Klein alvleesklierkanaal: Een vernauwd alvleesklierkanaal (bijvoorbeeld 3 mm of kleiner) verhoogt tijdens chirurgische ingrepen het risico op lekkages bij hechtingen of anastomosen.

Daarnaast is bij mensen met een langdurige geschiedenis van pancreatitis of die eerder een ernstig buiktrauma hebben meegemaakt, de kans op het ontwikkelen van een fistel hoger dan in de normale populatie.

Welke symptomen kunnen we tegenkomen?

De symptomen van een alvleesklierfistel kunnen variëren afhankelijk van of de fistel intern of extern is en naar welk gebied de vloeistof lekt. Over het algemeen zijn de meest voorkomende symptomen:

Drainage via de huid (externe fistel):

Als de alvleeskliervloeistof de huid bereikt, bijvoorbeeld via de operatieve incisie of een opening in de buikwand, kan men merken dat er een heldere, soms kleverige vloeistof uitkomt. Deze vloeistof bevat een hoog gehalte aan spijsverteringsenzymen, wat irritatie en roodheid in de omliggende huid kan veroorzaken.

Bukpijn en zwelling (interne fistel):

Bij een interne fistel kan de alvleeskliervloeistof in de buikholte of in een ander orgaan lekken. In dat geval kunnen er ontstekingen, zwelling, gevoeligheid en pijn in de buik optreden. Als de fistel naar de pleuraholte (het longvlies) opent, kunnen er zelfs ademhalingsmoeilijkheden en pijn op de borst ontstaan.

Koorts en tekenen van infectie:

De irritatie en ontsteking veroorzaakt door de lekkende alvleeskliervloeistof kan leiden tot systemische infectieverschijnselen zoals koorts, rillingen en algemene malaise.

Aanhoudende lekkage of vochtophoping in de longen (pancreatisch pleura-effusie):

Als de alvleeskliervloeistof het diafragma passeert en de borstholte bereikt (pancreatico-pleurale fistel), kunnen terugkerende pleurale effusies (vochtophoping tussen de longvlieslagen), hoesten en kortademigheid optreden. Dit beeld kan in eerste instantie doen denken aan longziekten.

Gewichtsverlies en voedingsstoornissen:

Bij chronische of langdurige fistels kan de opname van voedingsstoffen verstoord raken. Omdat de alvleesklierenzymen lekken, kan de vertering in de darm onvoldoende plaatsvinden. Dit kan leiden tot verminderde eetlust, gewichtsverlies en voedingstekorten.

Soms zijn er kleine lekken die niet duidelijke symptomen veroorzaken. Daarom, als je ongebruikelijke symptomen in de buikregio ervaart, vooral als je recent een operatie aan de alvleesklier of galwegen hebt ondergaan, is het belangrijk om zonder uitstel medische hulp te zoeken.

Hoe wordt een alvleesklierfistel gediagnosticeerd?

Bij verdenking op een alvleesklierfistel wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de oorsprong van de lekkage te achterhalen.

Bloed- en drainvloeistoftesten

Amylase-niveaus: De amylasewaarde wordt gecontroleerd in de fistelafvoer of in de in de buik verzamelde vloeistof. Amylase is een van de alvleesklierenzymen; als deze waarde minstens 3 keer hoger is dan het normale serumgehalte, wordt een alvleeskliergerelateerde vloeistoflekkage vermoed.
Lipase-niveaus: Evenzo kunnen lipasewaarden de diagnose ondersteunen. Als de lipasewaarde 1000 IU/L of hoger is, wijst dit sterk op een lekkage van de alvleesklier.

Beeldvormingstechnieken

Ultrasound: In eerste instantie kan het als een eenvoudige, snelle en onschadelijke methode worden gebruikt. Hiermee kunnen vochtophopingen of cyste-achtige structuren in de buikholte worden opgespoord.
CT (Computertomografie): Dit is de meest gebruikte methode om een gedetailleerd beeld van de buikholte te verkrijgen. Met een CT-scan kunnen de structuur van de alvleesklier en de omliggende weefsels, evenals eventuele abcessen of vochtophopingen, duidelijk worden gezien.
MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Dit is een MR-techniek die gebruikt wordt om het gal- en alvleesklierkanaalsysteem gedetailleerder te bekijken. Met deze methode kunnen afwijkingen of obstructies in het kanaalsysteem die door de fistel worden veroorzaakt, worden opgespoord.
ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatography): Deze methode kan zowel voor diagnose als behandeling worden gebruikt. Via de mond wordt met een endoscoop de dunne darm bereikt, waarna een speciaal contrastmiddel in de gal- en alvleesklierkanalen wordt gebracht. Hierdoor kunnen de kanalen direct worden bekeken en, indien nodig, kunnen ingrepen zoals het plaatsen van een stent worden uitgevoerd.

Klinische evaluatie en lichamelijk onderzoek

De klachten van de patiënt, de locatie van de pijn, de kleur, duur en hoeveelheid van de afscheiding, geven de arts aanwijzingen. Bij het lichamelijk onderzoek kunnen gevoeligheid, zwelling en aanwijzingen voor vochtophopingen in de buikregio worden vastgesteld.

De tijdens het diagnoseproces verkregen gegevens helpen bij het bepalen van de graad en ernst van de fistel. Want niet elke alvleesklierfistel is hetzelfde; sommige verlopen mild en kunnen spontaan genezen, terwijl andere intensieve behandeling vereisen.

Welke problemen kan een alvleesklierfistel veroorzaken?

Alvleesklierfistels kunnen soms stilletjes verlopen, maar soms leiden ze tot ernstige complicaties. Gezien de chemische samenstelling en de potentie van de alvleesklierafscheidingen wordt duidelijk waarom deze complicaties gevaarlijk kunnen zijn.

Intra-abdominale abscessen en infecties

Wanneer de alvleeskliervloeistof in de buikholte lekt, kan dit leiden tot ontstekingen. Deze ontsteking kan soms overgaan in een abces waarin bacteriën zich vermenigvuldigen. In dat geval kunnen er in de buik “bellen” van etter ontstaan. Abcessen gaan gepaard met hevige pijn en hoge koorts, en de behandeling vereist doorgaans drainage (afvoer van de vloeistof) en het gebruik van antibiotica.

Vertraagde maaglediging

Alvleesklierfistels kunnen de maaglediging vertragen door ontstekingen of adhesies in de buik. Patiënten kunnen hierdoor klachten ervaren zoals een snel vol gevoel, misselijkheid, braken en zwelling na het eten.

Blödingen en hemoragische complicaties

Het contact van alvleesklierenzymen met bloedvaten kan de vaatwand verzwakken en erosie veroorzaken, wat tot ernstige bloedingen (zoals “postpancreatectomie-hemorragie”) kan leiden. Bloedingen zijn een acute situatie die onmiddellijke interventie vereisen.

Sepsis en multiorgaanfalen

De lokale ontsteking veroorzaakt door een alvleesklierfistel kan na verloop van tijd in het bloed terechtkomen en een systemische reactie (sepsis) veroorzaken. Dit begint met hoge koorts, rillingen en lage bloeddruk, en kan zich ontwikkelen tot orgaanfunctiestoornissen, wat dodelijke gevolgen kan hebben.

Verzameling van alvleeskliervloeistof (pseudocysten)

Zolang de lekkage aanhoudt, kan de alvleeskliervloeistof zich ophopen in de buik of in een andere ruimte. Deze ophoping kan na verloop van tijd worden omgeven door een kapsel, wat leidt tot wat men een “pseudocyste” noemt. Als pseudocysten zeer groot worden, kunnen ze drukverschijnselen veroorzaken (bijvoorbeeld tarmobstructie of pijn) of het risico op een ruptuur verhogen.

Langdurige drainage en huidproblemen

Bij externe alvleesklierfistels kan een voortdurende lekkage via de huid leiden tot huidirritatie, wonden en problemen met de elektrolytenbalans. Een groot verlies van alvleeskliervloeistof kan de vloeistof-elektrolytenbalans in het lichaam verstoren, wat ernstige metabole complicaties kan veroorzaken.

Gezien al deze complicaties is het van het grootste belang om snel op te treden bij de diagnose en behandeling van een alvleesklierfistel, om de mogelijke nadelige gevolgen zoveel mogelijk te beperken.

Wat zijn de behandelingsmethoden?

De behandeling van een alvleesklierfistel varieert afhankelijk van de oorzaak, grootte, locatie van de fistel en de algemene toestand van de patiënt. Deze behandelingen variëren grofweg van conservatieve (niet-chirurgische) methoden tot meer invasieve ingrepen.

Conservatieve behandeling (monitoring en ondersteunende zorg)

Voedingsondersteuning: De voeding van de patiënt is zeer belangrijk. Om de inname van energie en eiwitten te ondersteunen, wordt meestal enterale voeding (voeding die via de dunne darm wordt toegediend) aanbevolen. Totale parenterale voeding (TPN) kan ook gebruikt worden, maar wordt doorgaans als een secundaire optie beschouwd omdat het de darmen buiten werking stelt.
Somatostatine-analogen (zoals Octreotide, enz.): Deze medicijnen kunnen de hoeveelheid enzymen die door de alvleesklier wordt uitgescheiden verminderen, wat kan helpen bij het sluiten van de fistel. Hoewel het nog ter discussie staat of deze behandeling de “fistel sluitingstijd” daadwerkelijk verkort, wordt deze in veel centra als ondersteunende behandeling gebruikt.
Monitoring van de drainage: Als er sprake is van een externe lekkage, wordt de hoeveelheid lekkage nauwgezet gevolgd. Ondersteunende behandelingen worden gegeven om vochtverlies en elektrolytenonevenwichtigheden te voorkomen.

Endoscopische ingrepen

ERCP en stentplaatsing: Met de endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) kan de lekkage in het alvleesklierkanaal worden opgespoord en kan er een stent in het kanaal worden geplaatst. Deze stent zorgt ervoor dat de alvleeskliervloeistof de juiste route (naar de twaalfvingerige darm) volgt, waardoor de druk op het fistelgebied vermindert en de fistel de kans krijgt te sluiten.
Drainage onder begeleiding van endoscopische echografie (EUS): Vloeistofophopingen of pseudocysten in de buik of rondom de alvleesklier kunnen worden gedraineerd door een stent in te brengen via de mond (naar de maag of darmen) onder begeleiding van endoscopische echografie. Deze methode voorkomt externe lekkage en versnelt het genezingsproces van de fistel.
Percutane ingrepen (radiologische drainage)
Onder begeleiding van beeldvormingstechnieken zoals echografie of CT-scan kan via de huid een drainage geplaatst worden in het gebied waar de vloeistof zich heeft opgehoopt. Met deze drain wordt de opgehoopte vloeistof afgevoerd. In sommige gevallen kan deze methode de druk op de fistel verminderen zodat deze spontaan sluit. Soms is een langdurige drainage noodzakelijk.

Chirurgische behandeling

Resectie van het fisteltraject en anastomoses: Bij externe alvleesklierfistels of wanneer het alvleesklierkanaal volledig losgekoppeld is (disconnected pancreatic duct), kan het beschadigde segment chirurgisch verwijderd worden, of kan er een interne drainage worden gerealiseerd door de alvleesklier met de darm te anastomoseerden.
Distale pancreatectomie: Als er een gelokaliseerde, therapieresistente lekkage is in het staartgedeelte van de alvleesklier, kan het chirurgisch verwijderen van een deel van de alvleesklier (distale pancreatectomie) overwogen worden.
Bypass en fistulojejunostomie: In sommige gevallen kan de fistel direct met de dunne darm worden verbonden, zodat de alvleeskliervloeistof naar de darm stroomt in plaats van naar buiten.
Andere methoden en experimentele technieken
Fibrinelijmen of weefselfusiegels: Specifieke lijmmaterialen die endoscopisch of chirurgisch op de fistelopening worden aangebracht, kunnen het sluiten van het fistelkanaal ondersteunen.
Moderne endoscopische apparatuur (bijvoorbeeld Lumen-Apposing Metal Stent – LAMS): Deze worden de laatste jaren vaak gebruikt voor de drainage van vloeistofcollecties zoals pseudocysten en ingekapselde necrose, en kunnen ook helpen bij de genezing van fistels.

Elke patiënt met een alvleesklierfistel is uniek. Daarom moet bij het opstellen van een behandelstrategie rekening worden gehouden met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de behoefte aan voedingsondersteuning, de oorzaak van de fistel en de anatomische kenmerken. Soms kan een kleine fistel met alleen medicamenteuze behandeling sluiten, terwijl een complexere situatie een meer ingrijpende chirurgische ingreep vereist.

Hoe kunnen we voorkomen?

Hoewel het niet mogelijk is om elke situatie 100% te voorkomen, zijn er wel enkele maatregelen die kunnen worden genomen om het risico op een alvleesklierfistel te verminderen en het herstel na een operatie te versnellen:

Roken vermindert het herstelvermogen van de alvleesklier en andere organen. Het stoppen met roken voor en na een chirurgische ingreep is niet alleen belangrijk voor het verlagen van het complicatierisico, maar is ook een grote stap voor de algemene gezondheid. Een evenwichtig dieet, rijk aan proteïnen, en het verlagen van een hoge body mass index, verbetert het herstelvermogen van alle weefsels, inclusief de alvleesklier. Fetma is een belangrijke factor die het risico op chirurgische complicaties verhoogt. Als een grote operatie aan de alvleesklier (bijvoorbeeld een pancreatico-duodenectomie) noodzakelijk is, kan het kiezen voor ervaren chirurgen in dit vakgebied complicaties verminderen. De ervaring van het operatieteam en de gebruikte technieken beïnvloeden de POPF (postoperatieve alvleesklierfistel) percentages. Het te lang laten zitten van drains na de operatie kan soms het risico op een fistel verhogen. Moderne protocollen adviseren om de drain te verwijderen zodra de enzymwaarden in de drainvloeistof laag zijn.

Wanneer moet men een arts raadplegen?

Een alvleesklierfistel kan soms stil beginnen, maar zich ook met duidelijke symptomen manifesteren. Vroege diagnose en behandeling zijn cruciaal in verdachte gevallen. In de volgende situaties moet men absoluut medische hulp zoeken:

Aanhoudende pijn en zwelling in de buikregio: Vooral in de bovenbuik kan aanhoudende pijn, een gevoel van toegenomen druk of volheid na het eten, wijzen op een onverwacht probleem met de alvleesklier.
Uitscheiding van vloeistof uit een open wond op de huid: Als er via een open gebied op de operatiewond of de buikwand een heldere, kleverige vloeistof lekt met een hoog gehalte aan enzymen, kan dit alvleeskliervloeistof zijn. Dit kan leiden tot huidirritatie en pijn.
Koorts, malaise, rillingen: Bij alvleesklierfistels die gepaard gaan met infectie kunnen deze symptomen hevig zijn. Vooral bij hoge koorts en ernstige malaise is het belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan.
Kortademigheid, pijn op de borst, aanhoudende hoest: Als de alvleeskliervloeistof in de borstholte lekt (pancreatico-pleurale fistel), kan dit leiden tot vochtophoping in de longen, wat zich uit in ademhalingsmoeilijkheden en hoest. Dit beeld kan in eerste instantie doen denken aan longziekten.
Plotseling gewichtsverlies en voedingsstoornissen: Spijsverteringsklachten na het eten, langdurige diarree of vetrijke ontlasting (steatorroe) kunnen aangeven dat de alvleesklier niet genoeg enzymen produceert, wat kan wijzen op een alvleesklierfistel.
Heftige en plotselinge buikpijn, tekenen van bloedingen: Plotselinge, scherpe buikpijn, bloed in de ontlasting of in de drainvloeistof, bleekheid van de huid of duizeligheid vereisen onmiddellijke medische interventie.

Vroegtijdige medische hulp verhoogt zowel de kans op een succesvolle behandeling als het voorkomen van ernstige complicaties. Het is van vitaal belang dat mensen met een geschiedenis van alvleesklieroperaties of -aandoeningen, bij het ervaren van ongebruikelijke symptomen, niet aarzelen om medische hulp te zoeken.

Wat is de belangrijkste vraag over een alvleesklierfistel?

Een alvleesklierfistel is een serieuze aandoening die vooral na operaties aan de alvleesklier of na ontstekingen en trauma’s in de alvleesklier optreedt. Soms begint het als een kleine lekkage, maar kan het in de loop van de tijd leiden tot ernstige infecties, interne bloedingen en zelfs multiorgaanfalen. Vroege diagnose en effectieve behandeling zijn de meest effectieve manieren om deze complicaties te voorkomen.

Al het bovenstaande toont aan dat een alvleesklierfistel een soort “lek” is. Net zoals een barst in de waterleiding in huis, die als deze niet tijdig wordt gerepareerd, kan leiden tot grote kosten en schade, geldt een vergelijkbaar mechanisme bij een alvleesklierfistel. Daarom moeten mensen die een alvleesklieroperatie hebben ondergaan of gezondheidsproblemen hebben zoals pancreatitis, de zaak niet bagatelliseren als ze na de operatie of bij onverwachte symptomen veranderingen opmerken.

Hoewel de naam misschien complex klinkt, kan kennis over een alvleesklierfistel en het herkennen van de symptomen met eenvoudige maatregelen levensreddend zijn. Een evenwichtig dieet, een gezonde levensstijl en het vermijden van roken, samen met regelmatige dokterscontroles, spelen een belangrijke rol bij het beheer van alvleesklierproblemen, net zoals bij elke andere aandoening.

Als er een diagnose van een alvleesklierfistel is gesteld of als er vermoedens zijn, is het noodzakelijk de door gespecialiseerde artsen voorgestelde behandelplan nauwgezet te volgen en de situatie goed in de gaten te houden. Indien nodig worden chirurgische of endoscopische ingrepen uitgevoerd; soms kan het probleem ook met alleen conservatieve methoden worden opgelost. Men moet niet vergeten dat elke patiënt uniek is en de behandeling dienovereenkomstig op maat moet worden gemaakt.

Ons lichaam is een uniek “ruimtetje” dat van ons is. Een storing in een van de “muren” van dit lichaam (bijvoorbeeld in de alvleesklier) kan de kwaliteit van ons dagelijks leven verminderen, of zelfs tot grotere problemen leiden. Het is belangrijk deze signalen vroeg te herkennen, tijdig maatregelen te nemen en de situatie met de juiste behandeling te beheersen. Zoals bij elke aandoening is de meest effectieve remedie bij een alvleesklierfistel “kennis en vroege interventie”.