Wanneer leverkanker vordert, kan het in sommige gevallen niet langer geschikt zijn voor chirurgische ingrepen. In dit stadium kan de kanker zich verspreiden naar andere organen, wat de behandeling ingewikkelder maakt. Daarom zoeken artsen naar oplossingen die de levenskwaliteit van patiënten verbeteren. Met pijnbeheersing en bepaalde behandelingen kan de omvang van het kankergezwel worden verkleind, waardoor chirurgie voor sommige patiënten een optie kan worden. Echter, in dit proces kunnen situaties optreden die resistent zijn tegen standaardbehandelingen zoals chemotherapie. Daarom worden de behandelplannen geïndividualiseerd om de meest geschikte benadering voor de toestand van de patiënt te bepalen. Deze benadering kan de deur openen naar hoopvolle resultaten.
Y-90 Radio-embolisatie: Doelgerichte Behandeling bij Leverkanker
Bij gevorderde stadia van leverkanker is een chirurgische ingreep mogelijk niet meer uitvoerbaar. In dat geval komt Y-90 radio-embolisatie in beeld. Deze behandeling is een methode waarbij rechtstreeks straling naar de kankercellen in de lever wordt getransporteerd. De radioactieve isotoop Yttrium-90 wordt via de bloedbaan naar het kankergezwel gebracht. In dit proces wordt gezond leverweefsel niet aangetast, omdat de straling alleen de tumor aanpakt. Behandeling met Y-90 biedt vooral perspectief voor tumoren die resistent zijn tegen chemotherapie.
Voordelen van de behandeling:
- Dankzij de doelgerichte aanpak blijft gezond weefsel behouden.
- Het doel is dat de tumoren kleiner worden en op den duur verdwijnen.
- Het kan de tumor geschikt maken voor een chirurgische ingreep.
Y-90 radio-embolisatie grijpt via een heel dun buisje direct in op de bloedtoevoer van de tumor. De radioactieve stoffen vernietigen de tumor van binnenuit en veroorzaken de afsterving van kankercellen. Deze methode opent een nieuw perspectief voor de behandeling van leverkanker. Bovendien beperkt de straling zich tot minder dan een halve inch, waardoor het omliggende weefsel wordt gespaard. Concluderend biedt Y-90 radio-embolisatie een effectieve behandelingsoptie voor leverkanker die niet operatief behandeld kan worden.
Wat te verwachten van Y-90-behandeling
Uw kankerbehandelingsteam kan, na beoordeling van alle beschikbare opties, Y-90-behandeling aanbevelen. Dit proces begint met het bestuderen van de bloedtoevoer naar uw lever. Er wordt een reeks CT- of MRI-scans uitgevoerd om de bloedvaten in de lever in kaart te brengen. Deze beelden helpen de grootte en locatie van uw levertumoren te bepalen.
Vervolgens bepaalt het team een behandelplan en identificeert het de bloedvaten waarin Y-90 zal worden geïnjecteerd. Ze adviseren ook over het aantal behandelingen.
- Een interventieradioloog plaatst een kleine buis, een katheter, in een slagader in de lies of de pols en leidt deze naar de vastgestelde bloedvaten die uw tumoren van bloed voorzien.
- Via de katheter worden radioactieve bolletjes in de bloedvaten geïnjecteerd.
- De bolletjes geven gedurende korte tijd straling af aan de bloedtoevoer van de tumor.
Y-90-behandelingen worden uitgevoerd in een procedurekamer van het ziekenhuis en u kunt dezelfde dag nog naar huis. De bijwerkingen zijn meestal beperkt, maar kunnen vermoeidheid of milde buikpijn omvatten. Afhankelijk van het stadium en de locatie van uw leverkanker kan meer dan één behandeling nodig zijn. Met deze methode wordt een nieuw perspectief geboden aan patiënten met leverkanker die niet geopereerd kunnen worden. Tijdens de hele behandelingsperiode staan het comfort van de patiënt en het herstelproces voorop.
De ALPPS-methode bij de behandeling van leverkanker
Leverkanker en kankers die vanuit andere organen zijn uitgezaaid naar de lever, kunnen tegenwoordig worden behandeld met een innovatieve chirurgische methode die bekendstaat als ALPPS. Omdat de lever een orgaan is dat zichzelf kan regenereren, kunnen chirurgen bij de behandeling van levertumoren een deel van het orgaan verwijderen. Maar als de tumoren zich over het hele leverweefsel hebben verspreid of als er veel tumoren zijn, wordt het moeilijk om voldoende leverweefsel te behouden. In dergelijke gevallen raden chirurgen de ALPPS-techniek aan, die de lever aanzet tot snelle hergroei. Dit vergemakkelijkt de verwijdering van alle kankercellen uit het orgaan.
De ALPPS-procedure wordt in feite uitgevoerd als twee afzonderlijke operaties:
In de eerste fase blokkeert de chirurg een tak van de poortader. Hierdoor gedraagt de lever zich alsof een deel van het orgaan is verwijderd, en dit triggert het regeneratieproces in het andere deel. Tijdens deze operatie kunnen ook kleine tumoren aan het oppervlak worden verwijderd. Bovendien wordt er een incisie gemaakt in de lever om de toekomstige resectielijn te bepalen, wat zorgt voor een snellere en duidelijkere groei van het overblijvende leverdeel.
De tweede fase vindt ongeveer één tot twee weken na de eerste operatie plaats. Nadat de chirurg met 3D-reconstructie en volumetrische analyse heeft bevestigd dat de lever voldoende is hersteld, verwijdert hij het zieke deel van de lever. Op dat moment is het overblijvende deel van de lever, dat aanzienlijk is gegroeid, in staat alle essentiële leverfuncties over te nemen.
De ALPPS-methode vertegenwoordigt een belangrijke vooruitgang in de behandeling van leverkanker. Dankzij deze techniek ontstaat er nieuwe hoop voor patiënten die eerder als niet behandelbaar werden beschouwd. De snelle regeneratie van de lever stelt chirurgen in staat het kankergezwel effectiever te verwijderen. Op deze manier kunnen de levenskwaliteit en de overlevingskansen van patiënten aanzienlijk worden verbeterd.
