Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie, bekend als HIPEC, is een baanbrekende behandelmethode voor terugkerende en gevorderde kanker gevallen. Eerst worden de kankercellen in de buik chirurgisch verwijderd. Vervolgens worden verwarmde chemotherapie medicijnen in de buikholte toegediend. Dit proces richt zich op het vernietigen van de resterende kankercellen in de buik.
De verwarmde medicijnen dringen effectiever door in de kankercellen. Daarom biedt de HIPEC-behandeling betere resultaten in vergelijking met standaard chemotherapietechnieken. Deze methode is een veelbelovende optie geworden voor patiënten.
Wat is Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)?
Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie, ook wel bekend als HIPEC, is een geavanceerde behandelmethode voor kankers die in de buik zijn uitgezaaid. Bij deze procedure worden eerst de kankertumoren chirurgisch verwijderd. Vervolgens worden speciaal verwarmde chemotherapie medicijnen in de buikholte toegediend.
De behandeling circuleert in de buikholte en werkt direct in op de overgebleven kankercellen. De belangrijkste voordelen van HIPEC zijn:
- Er kunnen hoge doses medicijnen direct op de kankercellen worden toegepast.
- De warmte verhoogt het vermogen van de medicijnen om de kankercellen binnen te dringen.
- Gezond weefsel in de omgeving wordt minimaal beschadigd.
HIPEC biedt vooral bij patiënten met peritoneale metastasen effectievere resultaten dan conventionele methoden. Omdat de medicijnen rechtstreeks op de kankergebieden in de buik worden aangebracht, verhoogt deze methode het succespercentage van de behandeling aanzienlijk. Daarom is HIPEC een veelbelovende alternatieve behandeling voor moeilijk te behandelen kankertypes.
Hoe wordt Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) uitgevoerd?
Omdat de patiënten onder algehele anesthesie worden gebracht, voelen ze geen pijn tijdens de procedure. Kankertumoren en beschadigd weefsel in de buik worden zorgvuldig chirurgisch verwijderd. Nadat deze procedure is voltooid, plaatst de chirurg speciale katheters in de buikholte. Deze katheters zijn zo ingesteld dat ze de chemotherapie medicijnen naar de buikholte transporteren.
- Tijdens de verwarmingsfase worden de chemotherapie medicijnen verhit tot ongeveer 41 graden Celsius.
- Deze verwarmde chemotherapie oplossing wordt via een pomp door de katheters in de buikholte geleid.
De chirurg beweegt het lichaam van de patiënt voorzichtig om ervoor te zorgen dat de chemotherapie elke plaats in de buikholte bereikt. Dit proces zorgt ervoor dat de chemotherapie effectief wordt verdeeld en maximaliseert het effect op de kankercellen. De duur van de behandeling kan variëren afhankelijk van de dichtheid en verspreiding van de kanker en kan enkele uren duren.
Aan het einde van de behandeling verwijdert de chirurg de chemotherapie medicijnen uit de buikholte en spoelt de buik met zoutoplossing om de restanten van de chemotherapie te verwijderen en de buikholte te steriliseren.
De chirurgische incisies worden in de laatste fase van de behandeling zorgvuldig gesloten. HIPEC is dus een uiterst effectieve methode in de strijd tegen overgebleven kankercellen in de buik.
Bij welke kankers wordt Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) gebruikt?
Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie, bekend als HIPEC, is een effectieve methode voor het bestrijden van kanker in de buikholte. Deze procedure, die vooral de voorkeur heeft bij uitgezaaide kankers, wordt in combinatie met een chirurgische ingreep uitgevoerd.
Eerst worden de kankertumoren chirurgisch verwijderd. Vervolgens worden chemotherapie medicijnen bij hoge temperatuur in de buikholte toegediend. Omdat deze medicijnen direct in contact komen met de kankercellen, wordt hun effectiviteit verhoogd en wordt de kans op schade aan gezond weefsel verminderd.
- Behandeling van adrenocorticaal carcinoom met HIPEC
Adrenocorticaal carcinoom is een agressieve vorm van kanker die voorkomt in de bijnieren en leidt tot een abnormale toename van de hormoonproductie. HIPEC kan vooral worden gebruikt om terugval te voorkomen bij dit type kanker. De verwarmde chemotherapie richt zich op de microscopische kankercellen die na de chirurgische verwijdering van de tumoren achterblijven. Hierdoor wordt het risico dat de kanker zich naar andere delen verspreidt geminimaliseerd en wordt de overlevingsduur van de patiënt verlengd.
- Appendixkanker en HIPEC
Appendixkanker is een zeldzame aandoening die meestal in een laat stadium wordt ontdekt. De HIPEC-behandeling biedt een veelbelovende alternatieve behandeling voor patiënten met appendixkanker. Na de chirurgische verwijdering van het kankergezwel in de appendix wordt verwarmde chemotherapie toegepast. Dit proces helpt om resterende kankercellen te vernietigen en het risico op terugval te verminderen.
- HIPEC-toepassing bij colorectale kanker
Colorectale kanker omvat kankers van de dikke darm en het rectum en is een van de meest voorkomende vormen van kanker. HIPEC is een bijzonder effectieve behandelingsoptie voor colorectale kankercellen die zich in de buikholte hebben verspreid.
Na de chirurgische verwijdering van de meeste kankercellen zorgt de verwarmde chemotherapie ervoor dat resterende cellen worden vernietigd. Deze behandeling verbetert de levenskwaliteit van patiënten en verhoogt de overlevingskansen.
- HIPEC-behandeling bij leverkanker
Leverkanker kan voorkomen in primaire en secundaire vormen. HIPEC wordt vooral gebruikt bij secundaire leverkanker, dat wil zeggen kankers die uit andere delen van het lichaam naar de lever zijn uitgezaaid.
De verwarmde chemotherapie kan kankercellen bereiken in moeilijk toegankelijke of moeilijk te behandelen gebieden. Hierdoor wordt de progressie van de ziekte gecontroleerd en wordt het recidiefpercentage verlaagd.
- HIPEC-gebruik bij eierstokkanker
Eierstokkanker is een vorm van kanker die bij vrouwen voorkomt en meestal in een vergevorderd stadium wordt ontdekt. HIPEC is een methode die wordt gebruikt na een operatie bij de behandeling van eierstokkanker. De verwarmde chemotherapie, die direct op de eierstokken en de omliggende gebieden wordt toegepast, verhoogt het succes van de behandeling en vermindert het risico op terugval.
- HIPEC-behandeling bij maagkanker
Maagkanker ontstaat in de cellen van de maagwand en verloopt meestal agressief. HIPEC wordt na een maagkankeroperatie gebruikt om overgebleven kankercellen te behandelen met verwarmd chemotherapiewater. Deze aanpak vermindert het risico dat de kanker zich naar andere delen verspreidt en verbetert de algehele gezondheid van de patiënt.
- HIPEC bij de behandeling van primaire peritoneale kanker
Primaire peritoneale kanker is een zeldzame vorm van kanker die het buikvlies aantast. De HIPEC-behandeling wordt beschouwd als een bijzonder effectieve methode voor de behandeling van peritoneale kanker.
Na de chirurgische verwijdering van de kankercellen wordt verwarmde chemotherapie rechtstreeks in de buikholte toegediend om microscopische overgebleven kankercellen te vernietigen. Dit proces maximaliseert het effect van de medicijnen op de in het buikvlies achtergebleven kankercellen en vermindert het risico op terugval aanzienlijk.
- HIPEC-behandeling bij peritoneaal mesothelioom
Peritoneaal mesothelioom is een agressieve vorm van kanker die wordt veroorzaakt door blootstelling aan asbest en zich in het buikvlies ontwikkelt. HIPEC wordt beschouwd als een zeer geschikte behandelingsmethode voor deze vorm van kanker.
Na de chirurgische verwijdering van de kankercellen richt de behandeling met verwarmde chemotherapie zich op de in de buik achtergebleven kankercellen. Deze methode vernietigt kankercellen effectiever en helpt de voortgang van de ziekte te voorkomen.
- Pseudomyxoma peritonei (PMP) en HIPEC
Pseudomyxoma peritonei is een vorm van kanker die slijm in de buikholte produceert en zich verspreidt. Deze aandoening behoort vooral tot de kankers die moeilijk volledig chirurgisch kunnen worden verwijderd vanwege de slijmproductie. HIPEC wordt gebruikt bij de behandeling van PMP, door de in de slijmlaag achtergebleven kankercellen te bereiken en te vernietigen.
De verwarmde chemotherapieoplossing dringt door in de slijmbarrières en versnelt de dood van de kankercellen, wat de overlevingskansen in het algemeen verhoogt.
- HIPEC bij alvleesklierkanker
HIPEC kan worden gebruikt bij alvleesklierkanker wanneer de kanker is uitgezaaid naar de buikholte of na een operatie om te voorkomen dat de tumoren terugkeren. HIPEC omvat het gebruik van verwarmde chemotherapie om intensiever op de kankercellen in te werken, met als doel het vernietigen van kankercellen of het beheersen van hun groei.
Wat zijn de bijwerkingen/risico’s van Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)?
HIPEC kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. Tijdens en na de procedure ervaren patiënten meestal pijn. Dit komt door de gevoeligheid van het behandelde gebied. Misselijkheid en braken zijn na de behandeling vaak voorkomende symptomen, die meestal optreden als bijwerkingen van de chemotherapie medicijnen. Daarnaast kunnen vanwege de effecten op het spijsverteringssysteem diarree en obstipatie optreden.
- Pijn
- Misselijkheid en braken
- Diarree
- Obstipatie
- Opgeblazen gevoel
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Depressie
- Tijdelijk verlies van darmfunctie
Een andere bijwerking is gewichtsverlies, dat wordt veroorzaakt door een verminderde eetlust. Vermoeidheid en depressie zijn psychologische effecten van de HIPEC-behandeling en kunnen de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verminderen. Het percentage patiënten dat het eerste jaar na de behandeling last heeft van depressie is relatief hoog.
De meest ernstige complicaties zijn darmlekkages, nierfalen, pancreatitis en sepsis. Deze ernstige gezondheidsproblemen beïnvloeden de effectiviteit en veiligheid van de behandeling rechtstreeks. Daling van het aantal bloedcellen en bloedplaatjes bemoeilijkt zowel de gezondheid van de patiënt als het behandelproces.
Waar moet u op letten na een Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)?
Na een hyperthermische intraperitoneale chemotherapie blijft de patiënt meestal zeven tot tien dagen in het ziekenhuis. In de eerste twee dagen wordt hij/zij intensief medisch bewaakt, waarna het algemene herstelproces begint. Gedurende deze tijd herstelt het spijsverteringsstelsel van de patiënt van de effecten van de chemotherapie doses.
De voeding van de patiënt wordt in eerste instantie intraveneus of via een voedingssonde toegediend. De vochtinname wordt zorgvuldig gecontroleerd en elektrolyt- en bloedsuikerspiegels worden regelmatig gecontroleerd.
Omdat verhoogde bloedsuikerspiegels de wondgenezing kunnen vertragen, kan insulinetherapie nodig zijn. Bovendien worden antibiotica gegeven om infecties te voorkomen en worden pijnstillers, met name via epidurale anesthesie, gebruikt voor pijnbestrijding.
Na de behandeling moeten de volgende punten in acht worden genomen:
- Voedingsgewoonten: Aanvankelijk krijgt de patiënt via IV vloeistoffen en voedingssupplementen, gevolgd door een geleidelijke introductie van vast voedsel. Dit versnelt de normalisatie van de darmfunctie.
- Vermindering van suikerconsumptie: Omdat kankercellen zich voeden met suiker, moeten suikerrijke voedingsmiddelen zoveel mogelijk worden vermeden.
- Vermijden van koolzuurhoudende dranken: Tenzij de patiënt geen totale gastrectomie heeft ondergaan, moeten suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, behalve frisdrank, worden vermeden.
- Eiwitrijk dieet: Het voedingsplan moet onder toezicht van een diëtist eiwitrijk zijn.
Gedurende deze periode moeten de algemene toestand van de patiënt en mogelijke complicaties nauwlettend worden gecontroleerd. Het is van het grootste belang dat de patiënt deze aanbevelingen opvolgt om een optimaal herstel na de behandeling te waarborgen.
Welke factoren beïnvloeden de kosten van Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)?
De kosten van hyperthermische chemotherapie of HIPEC variëren afhankelijk van verschillende factoren. Diverse patiënt- en behandelingsspecifieke factoren spelen een beslissende rol bij de totale kosten.
Patiëntfactoren:
- Het type en stadium van de kanker bepalen de benodigde speciale medicijnen en chirurgische procedures.
- De algemene gezondheidstoestand van de patiënt kan aanvullende behandelingen vereisen.
- Het lichaamsgewicht kan de hoeveelheid benodigde medicijnen en de behoefte aan chirurgische materialen verhogen.
Behandelingsfactoren:
- De diversiteit van de chemotherapie medicijnen beïnvloedt de kosten.
- De duur en complexiteit van de chirurgische ingreep bepalen de behoefte aan apparatuur en anesthesie.
- De duur van het ziekenhuisverblijf verhoogt de verblijfskosten.
Andere factoren:
- De locatie van het ziekenhuis kan de kosten beïnvloeden; in grote steden zijn de kosten over het algemeen hoger.
- Het type anesthesie omvat meestal algehele anesthesie, wat duurder is dan sedatie.
- De dekking door de ziektekostenverzekering bepaalt hoeveel van de behandelingskosten worden gedekt.
Veelgestelde vragen
Wordt hyperthermische chemotherapie vergoed door de zorgverzekering?
De kosten van hyperthermische chemotherapie (HIPEC) worden meestal niet vergoed door de zorgverzekering. Deze methode, die vooral wordt gebruikt bij gevorderde tumoren zoals long- en buikvlieskanker, wordt meestal niet ondersteund door de zorgverzekering.
De behandelingskosten kunnen door de patiënt zelf worden betaald of via een particuliere zorgverzekering worden vergoed. Daarom is het belangrijk dat patiënten die een HIPEC-behandeling overwegen de kosten vooraf onderzoeken. Particuliere ziektekostenverzekeringen kunnen soms dergelijke behandelingen dekken.
Dit hangt echter af van het door de verzekeringsmaatschappij aangeboden plan en de details van de polis. Het wordt aanbevolen dat patiënten rechtstreeks contact opnemen met hun zorgverzekeraar om de behandelingskosten te begrijpen en te weten welke kosten worden gedekt.
In welk stadium wordt hyperthermische chemotherapie toegepast?
Hyperthermische chemotherapie of HIPEC wordt toegepast bij kankerpatiënten in het vierde stadium. In dit stadium is de kanker niet uitgezaaid naar andere organen, maar zijn er tumoren in de buikholte wijdverspreid. HIPEC wordt uitgevoerd na de chirurgische verwijdering van de tumoren.
De toestand van het gereconstrueerde maagdarmkanaal moet geschikt zijn voor deze behandeling. Met name gastro-intestinale en gynaecologische tumoren die peritoneale metastasering vertonen, vereisen deze behandeling. De behandeling wordt vaker toegepast bij patiënten met peritoneale maligniteiten.
HIPEC speelt een belangrijke rol in multimodale therapieën en is een potentieel genezende optie. De behandeling wordt afgestemd op de toestand van de patiënt en zorgvuldig gepland.
Voor wie is hyperthermische chemotherapie geschikt?
Hyperthermische chemotherapie, ook bekend als HIPEC, is een voorkeursmethode voor kankers die naar de buikholte zijn uitgezaaid. Deze behandeling is geschikt voor patiënten bij wie de kanker beperkt is gebleven tot de buikholte en zich niet heeft verspreid naar verre organen. Bovendien moet de algehele gezondheidstoestand van de patiënt geschikt zijn voor HIPEC; patiënten die fysiek sterk genoeg zijn en de risico’s van een operatie kunnen dragen, komen in aanmerking voor deze behandeling.
Eerdere operaties, chemotherapie of bestraling kunnen de effectiviteit van HIPEC vergroten. Deze behandeling moet echter door een multidisciplinair team worden beoordeeld en worden afgestemd op de toestand van de patiënt. De specifieke omstandigheden van elke patiënt zijn bepalende factoren bij de beslissing of HIPEC al dan niet wordt toegepast.
Hoe lang duurt hyperthermische chemotherapie?
Hyperthermische chemotherapie duurt meestal een tot twee uur. Dit proces kan worden verlengd of verkort afhankelijk van de toestand van de patiënt en de specifieke reacties op de behandeling. Bij de planning van de behandeling houden de artsen rekening met de algehele gezondheidstoestand van de patiënt en de mate van kanker verspreiding.
Tijdens de procedure worden verwarmde chemotherapie medicijnen zorgvuldig in de buikholte verspreid. Dit maakt het mogelijk om kankercellen effectiever te bestrijden. De behandelingsduur hangt ook af van de handmatige manipulaties die worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het medicijn gelijkmatig in de buik wordt verdeeld. Daarom varieert de duur per patiënt.
Werkt hyperthermische chemotherapie?
Hyperthermische chemotherapie heeft vooral succes bij kankers die zich hebben verspreid naar het buikvliesoppervlak. Bijvoorbeeld darm-, maag- en eierstokkankers profiteren van deze behandeling. De verwarmde chemotherapie richt zich op microscopische kankercellen en voorkomt dat deze tumoren vormen.
Onderzoek toont aan dat hyperthermische chemotherapie de levensduur van patiënten met darmtumoren aanzienlijk verlengt. Bij blindedarmkanker kan deze methode de levensduur meer dan verdubbelen in vergelijking met conventionele chemotherapie.
Daarom wordt hyperthermische chemotherapie beschouwd als een effectieve oplossing voor gevorderde kankers in de buikholte. Deze behandeling biedt patiënten het potentieel voor een langer en kwalitatief beter leven.
Veroorzaakt hyperthermische chemotherapie haaruitval?
Hyperthermische chemotherapie, ook wel bekend als HIPEC, veroorzaakt in tegenstelling tot conventionele chemotherapietechnieken zelden bijwerkingen zoals haaruitval. Tijdens deze behandeling worden de chemotherapie medicijnen direct in de buikholte toegediend, waardoor andere delen van het lichaam minimaal in contact komen met het medicijn.
Daarom wordt de schadelijke impact op de haarzakjes aanzienlijk verminderd. Dit stelt patiënten in staat de behandeling te ondergaan zonder angst voor haaruitval. Bovendien worden andere veel voorkomende bijwerkingen, zoals mondzweren, ook aanzienlijk verminderd met deze methode. Over het algemeen is HIPEC een geschikte behandelingsoptie voor kankerpatiënten die hun haar willen behouden.
Op welke temperatuur wordt hyperthermische chemotherapie verwarmd?
Tijdens het proces van hyperthermische chemotherapie, ook bekend als HIPEC, worden de chemotherapie medicijnen verhit tot een bepaalde temperatuur. Bij deze procedure wordt een temperatuur van tussen de 40 en 43 graden Celsius gebruikt om de effectiviteit van de medicijnen te verhogen. De ideale temperatuur ligt meestal rond de 42 graden Celsius.
Deze temperatuur helpt de chemotherapie dieper in het kankergezwel door te dringen. Daarnaast maximaliseert deze temperatuur de capaciteit van het medicijn om kankercellen te vernietigen. Het gebruik van verwarmde chemotherapie is ontworpen om de interactie tussen de weefsels te versterken en het behandelproces te optimaliseren. De behandeling duurt meestal ongeveer 90 minuten.
Na het behalen van zijn medische graad aan de Faculteit der Geneeskunde aan de Ege University, voltooide universitair hoofddocent İsmail SERT zijn specialiteitsopleiding aan de General Surgery Clinic van het Tepecik Training and Research Hospital. Tijdens zijn residency leerde hij zes maanden over transplantatie van eilandjes van de pancreas, lever- en niertransplantatie en lever- en pancreaschirurgie in het Universitair Ziekenhuis van Genève in Zwitserland. Hij volgde zes maanden een opleiding tot levertransplantatiemedewerker aan het Liver Transplant Institute in Malatya. Daarna vervolgde hij zijn opleiding in het academisch ziekenhuis Erasmus MC in Rotterdam, Nederland, waar hij werd opgeleid in chirurgie van de lever, alvleesklier en galwegen, evenals in klinieken voor nier- en levertransplantaties. Hij startte het levertransplantatieprogramma in de orgaantransplantatiekliniek van het Tepecik Training and Research Hospital in december 2018 en rondde het met succes af.
