Jedes Jahr wird bei etwa einer Million Menschen weltweit Darmkrebs (Dickdarm) und Rektumkrebs sowie kolorektaler Krebs diagnostiziert. Meistens entstehen Polypen in diesen Bereichen aus Adenomen.

Es ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig, da es eine der Krebsarten ist, die die meisten Todesfälle verursacht.

Diese gutartigen Tumore, die aus der Dickdarm- oder Rektumschleimhaut stammen, bleiben oft unentdeckt, da sie viele Jahre lang still bleiben. Die Häufigkeit von Adenomen nimmt mit dem Alter zu.

Obwohl der Prozess der Krebsentwicklung aus Adenomen weitgehend geklärt ist, sind die äußeren Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen, noch umstritten.

Was ist Darmkrebs?

Krebserkrankungen, die auf der inneren Oberfläche des etwa 1,5 Meter langen Dickdarms auftreten, werden als Darmkrebs bezeichnet.

Diese Art von Krebs tritt auf, wenn Zellen und Zellgemeinschaften in der Schicht, die die innere Oberfläche des Dickdarms bedeckt, unkontrolliert wachsen.

Die letzten 15-20 cm des Dickdarms werden als Rektum bezeichnet, und Krebserkrankungen, die sich hier entwickeln, werden als Rektumkrebs bezeichnet. „Kolorektale Krebserkrankungen“ ist auch ein sehr gebräuchlicher Begriff, um zwei Arten von Krebs zu beschreiben.

Laut den Daten des Gesundheitsministeriums gehören kolorektale Krebserkrankungen zu den 5 häufigsten Krebserkrankungen in unserem Land.

Was sind die Wege zur Vorbeugung von Darm- und Rektumkrebs?

Die Hauptvoraussetzung für den Schutz vor Darm- und Rektumkrebs ist, die notwendigen Screening-Tests nicht zu vernachlässigen.

Ein positives Ergebnis für okkultes Blut im Stuhl, Koloskopie oder Sigmoidoskopie-Untersuchungen in den von Ihrem Arzt empfohlenen Abständen und wie von Ihrem Arzt, der Ihre Familienanamnese und Krankengeschichte bewertet hat, empfohlen, sind der primäre Weg zur Vorbeugung von Darmkrebs.

Auf der anderen Seite kann der Verzicht auf Zigaretten, Tabakprodukte und Alkohol, die Annahme eines aktiven Lebensstils in Bezug auf Sport und Bewegung, der nicht übermäßige Verzehr von Fett und rotem Fleisch sowie die Annahme einer Ernährung, die reich an Vollkornprodukten und Ballaststoffen ist, ebenfalls vor Darmkrebs schützen.

Was sind die Risikofaktoren für kolorektalen Krebs?

Darmkrebs kann in jedem Alter auftreten. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 63 Jahren. Laut Studien sind jedoch ein Drittel der Patienten, bei denen kolorektaler Krebs diagnostiziert wurde, jünger als 55 Jahre.

Insbesondere in den letzten Jahren hat die Häufigkeit in der jüngeren Altersgruppe zugenommen.

Obwohl die genaue Ursache von kolorektalem Krebs nicht bekannt ist, sind die Risikofaktoren, die die Entwicklung von kolorektalem Krebs erhöhen, wie folgt:

• Fortgeschrittenes Alter,
• Vorhandensein von Polypen im Darm (insbesondere diejenigen mit adenomatöser Pathologie),
• Vorhandensein von Patienten mit kolorektalem Krebs in der Familie,
• Vorhandensein bestimmter genetischer Störungen (Patienten mit nicht-erblichem Polypose-Dickdarmkrebs) und/oder familiäre Polypose-Syndrome, die durch erbliche Polypen im Dickdarm und Rektum gekennzeichnet sind und erhebliche Veränderungen in den Genen verursacht haben,
• Vorhandensein einer entzündlichen Darmerkrankung (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), die durch eine bestimmte Zeit der Zelltypenveränderung im Darm Krebs verursachen kann,
• Vorgeschichte von Eierstock-, Brust- und Gebärmutterkrebs bei Frauen,
• Übermäßiger Verzehr von verarbeiteten und tierischen Lebensmitteln, weniger Verzehr von Obst und Gemüse und Rauchen

Personen mit diesen Risikofaktoren sollten sich ab einem früheren Alter auf Darmkrebs untersuchen lassen.

Was sind die Symptome von Darmkrebs?

Der Beginn von Darmkrebs ist das Wachstum von Zellen, nämlich Polypen, im Darm. Polypen verursachen normalerweise zunächst keine Beschwerden.

Wenn Polypen krebsartig werden, an Größe zunehmen oder sich in ihrer Anzahl erhöhen, verursachen sie die folgenden Veränderungen in den Stuhlgewohnheiten einer Person:

• Neu auftretende Verstopfung oder umgekehrt, Veränderung der Stuhlkonsistenz (zugunsten von Durchfall) oder Geruch,
• Anämie verursacht durch Eisenmangel,
• Verdünnung der Stuhldicke, Blut im Stuhl oder Blutungen aus dem Anus nach dem Toilettengang,
• Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und ungewollter Gewichtsverlust.

Die oben genannten Befunde allein deuten nicht auf kolorektalen Krebs hin. Wenn Sie jedoch diese Beschwerden haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt für die erforderlichen Kontrollen konsultieren.

Wenn Sie zusätzlich zu einer Familienanamnese von Darmkrebs auch Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs haben, sollten Sie nicht versäumen, Ihren Arzt zu konsultieren.

Blutungen aus dem Anus können auch aufgrund von Hämorrhoiden oder Analfissuren auftreten, anstatt aufgrund von kolorektalen Krebssymptomen, insbesondere bei jungen Menschen, bei denen chronische Verstopfung vorliegt und keine Alarmbeschwerden (wie Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Anämie) vorliegen.

Es ist oft nicht möglich, die wahre Ursache dieser Beschwerden ohne weitere Untersuchungen festzustellen.

Der Zusammenhang zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn und kolorektalem Krebs

Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn ist eine chronische Entzündung des Gewebes, das den Dickdarm auskleidet. Beide sind Risikofaktoren für die Entwicklung von kolorektalem Krebs.

Insbesondere bei Menschen, die seit mehr als 10 Jahren an Colitis ulcerosa leiden (auch wenn sie auf die Behandlung angesprochen haben), ist die Wahrscheinlichkeit, an kolorektalem Krebs zu erkranken, erheblich erhöht. Aus diesem Grund sollten bei diesen Patienten routinemäßige Screening-Koloskopien durchgeführt werden, unabhängig davon, ob sie Beschwerden im Zusammenhang mit ihrer Krankheit haben oder nicht.

Bei Morbus Crohn steigt die Wahrscheinlichkeit, kolorektalen Krebs in Bereichen mit Darmverengungen aufgrund dieser Krankheit zu entwickeln.

Weiterhin zu rauchen erhöht das Risiko, bei Vorliegen dieser beiden Krankheiten an kolorektalem Krebs zu erkranken.

Darmkrebs-Diagnose

Tests zur Früherkennung von Darmkrebs umfassen:

• Koloskopie,
• Überprüfung auf okkultes Blut im Stuhl,
• Computertomographie (CT)-Kolographie,
• Flexible Sigmoidoskopie,
• DNA-Tests im Stuhl.

Wann sollte eine Koloskopie durchgeführt werden?

Das Koloskopie-Screening wird bei Menschen, die keine Familienanamnese von Darmkrebs haben und keine Darmbeschwerden haben, im Alter von 50 Jahren begonnen und sollte alle 10 Jahre wiederholt werden, wenn keine Polypen gesehen werden.

Das Screening-Alter mit Koloskopie beträgt 40 Jahre bei den erstgradigen Verwandten von Menschen mit fortgeschrittenem Darmkrebs vor dem Alter von 65 Jahren oder Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs. Wenn es 10 Jahre vor dem Alter des erstgradigen Verwandten mit Krebs ist und vor dem Alter von 40 Jahren, sollte das Screening in einem frühen Alter durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Colitis ulcerosa ist eine jährliche Koloskopie erforderlich, wenn das Krankheitsalter 10 Jahre überschreitet.

Bei Menschen mit genetisch vererbten Polypose-Syndromen in der Familie sollte das Screening im Alter von 15-18 Jahren beginnen.

Je nach Anzahl und pathologischen Typen der bei der Screening-Koloskopie nachgewiesenen Polypen wird die Kontrollkoloskopie in Abständen von 1-3-5 oder 10 Jahren durchgeführt.

Wenn das Screening nur auf Tumore im linken Kolon abzielt, kann alle 2-3 Jahre eine flexible Sigmoidoskopie für das Screening zwischen langen koloskopischen Untersuchungen verwendet werden.

Sofern keine notwendigen Bedingungen vorliegen, sind die Aussagen „Koloskopie sollte jedes Jahr durchgeführt werden“ nicht zutreffend. Eine jährliche Nachverfolgung sollte nur unter besonderen Umständen erfolgen.

In Fällen, in denen der Patient keine Koloskopie bevorzugt, können alle 5 Jahre CT-Kolographien durchgeführt werden. In CT-Kolographien kann jedoch nur eine Diagnose gestellt werden, wenn Polypen oder Massen gesehen werden, und es wird eine Koloskopie erforderlich sein, um eine Biopsie von diesen Läsionen zu entnehmen.

Darüber hinaus sollte nicht vergessen werden, dass CT in der Diagnose von Darm- und Rektumkrebs im Frühstadium Einschränkungen hat.

Tests auf okkultes Blut im Stuhl sollten einmal im Jahr bis zum ersten Koloskopie-Screening durchgeführt werden. DNA-Tests im Stuhl gehören auch zu den alle 2-3 Jahre durchgeführten Screening-Tests.

Wohin breitet sich Darmkrebs zuerst aus?

Darmkrebs, der als gefährliche Krebsart bekannt ist und zur Ausbreitung neigt, breitet sich normalerweise zuerst auf die Leber, die Lungen und das Peritoneum des Patienten aus, das auch als Peritoneum bekannt ist. Unter diesen Organen wird die Leber am häufigsten von Darmkrebs befallen. Lebermetastasen sind bei Darmkrebserkrankungen relativ häufig.

In welchem Stadium befindet sich die Darmkrebsoperation?

Darmkrebs gilt als gefährliche Krebsart, und im ersten Stadium des Krebses wird der Patient normalerweise nur mit einer Operation behandelt. Die Technik oder Methode, die für diese Operation verwendet wird, kann je nach Gesundheitszustand des Patienten und den spezifischen Merkmalen des Krebses variieren. Darüber hinaus kann gelegentlich ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden, um die krebsartigen Teile im zweiten Stadium der Krankheit zu entfernen.

Was sind die Behandlungsmethoden bei Darmkrebs?

Bei der Behandlung von Darm- und Rektumkrebs werden am häufigsten Operationen, Chemotherapie (Medikamententherapie) und Strahlentherapie (Strahlentherapie) eingesetzt.

Bevor ein Behandlungsplan für Darm- und Rektumkrebs erstellt wird, ist es wichtig, Informationen über den Allgemeinzustand des Patienten und die Verbreitung der Krankheit zu erhalten. Aus diesem Grund ist es notwendig, das Stadium des Krebses in der Behandlungsplanung zu kennen.

Ist eine Darmkrebsoperation riskant?

Darmkrebsoperationen können relativ riskante Eingriffe sein. Dieses Risiko kann je nach Gesundheitszustand des Patienten und den spezifischen Merkmalen des Krebses bis zu einem gewissen Grad variieren. Die riskanteste Situation bei Darmkrebsoperationen ist die Blutung.

Trotz dieser Situation ist bekannt, dass die Erfolgsrate bei Darmkrebsoperationen ziemlich hoch ist. Insbesondere bei Patienten, die im ersten Stadium diagnostiziert und behandelt werden, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei neunzig Prozent.

Was passiert nach der Entfernung des Dickdarms?

Patienten, die ihren Dickdarm zur Behandlung von Krankheiten wie Darmkrebs entfernt haben, müssen nach der Operation in einigen Punkten vorsichtiger sein. Es kann einige Veränderungen in den Toilettengewohnheiten von Patienten geben, die den gesamten Dickdarm entfernt haben. Mit der richtigen, von einem Facharzt geplanten Ernährung kann der Patient jedoch sein Leben normal weiterführen, ohne seine Lebensqualität zu verringern.

Was sind die Stadien von Darm- und Rektumkrebs?

• Stadium I: Es ist das früheste Krankheitsstadium. Krebszellen befallen die inneren und mittleren Schichten des Darms. Es gibt keine Beteiligung von Lymphknoten und entfernten Organen.
• Stadium II: Krebszellen befallen alle Schichten des Darms, erreichen die äußerste Schicht und können sich auf benachbarte Organe oder Organe ausbreiten. Es gibt keine Beteiligung von Lymphknoten und entfernten Organen.
• Stadium III: Unabhängig vom Befallsgrad in der Darmwand gibt es einen Tumorbefall in den angrenzenden Lymphknoten des Darms.
• Stadium IV: Es stellt das fortgeschrittenste Stadium der Krankheit dar. Unabhängig vom Tumorbefall in der Darmwand oder den Lymphknoten gibt es Metastasen in Organen wie Leber, Lunge, Peritoneum, Knochen, Gehirn.

Was sollte im Stadium 1 des Darmkrebses getan werden?

Im ersten Stadium, in dem sich der Krebs noch nicht auf die Organwände ausgebreitet hat, wird der krebsartige Bereich chirurgisch zusammen mit dem umliegenden Gewebe aus dem Körper des Patienten entfernt. In der Zwischenzeit werden die Lymphknoten, eines der umliegenden Gewebe, die aus dem Körper des Patienten entfernt wurden, nach der Operation von einem Pathologen untersucht. Aufgrund dieser Untersuchung wird festgestellt, ob sich der Krebs auf den Dickdarm ausgebreitet hat. In diesem Stadium, das heißt im ersten Stadium, werden Patienten in der Regel nicht mit Chemotherapie behandelt.

Die Hauptbehandlung von Darm- und Rektumkrebs in allen Stadien; es ist die Operation.

Die Art der chirurgischen Behandlung kann jedoch je nach Lage, Größe, Stadium des Tumors im Dickdarm und Rektum und je nachdem, ob der Patient mit Tumorkomplikationen (wie Verstopfung, Perforation, Blutung) unter Notfallbedingungen präsentiert wird, variieren.

Heute haben sich die laparoskopischen Anwendungen bei der chirurgischen Behandlung von Darm- und Rektumkrebs zunehmend verbreitet. Die Haupttechniken sind:

Bei einigen kleinen Rektaltumoren wird das Schneiden und Entfernen nur des Tumorteils durch den Anus als lokale Exzision bezeichnet.

Je nach Lage des Tumors wird das Schneiden und Entfernen eines Teils (oder des gesamten) des Dickdarms und eines Teils (oder des gesamten) des Rektums als Resektion bezeichnet.

Bei dieser chirurgischen Technik werden die angrenzenden Lymphknoten zusammen mit dem Darm entfernt. Wenn der Tumor sich auf benachbarte Organe ausgebreitet hat, müssen diese Organe möglicherweise auch während einer radikalen Operation entfernt werden.

Die gesunden Darmenden, die vom entfernten Darm übrig bleiben, werden zusammengebracht und verbunden.

Nach Darm- oder Rektumresektionen kann in einigen Fällen ein künstlicher Anus (Ileostomie oder Kolostomie) durch das Vernähen des Dünndarms oder Dickdarms an die Bauchwand aus verschiedenen Gründen erstellt werden.

Die Darminhalte werden aus diesem künstlichen Anus in den an die Bauchwand angebrachten Plastikbeutel entleert. Während dies bei einigen Patienten dauerhaft sein kann, kann es bei einigen Patienten ein vorübergehender Prozess sein.

Die geeignete Anzahl und Größe von Leber- und Lungenmetastasen kann durch chirurgische Technik (Metastasektomie) entfernt werden. Insbesondere die chirurgische Entfernung von Lebermetastasen bietet signifikante Vorteile für das langfristige Überleben von Patienten.

Aus diesem Grund sind wir mit unserer fortgeschrittenen Erfahrung in der Leberchirurgie und unseren Fachärzten in unserem Zentrum für die chirurgische Behandlung von Lebermetastasen bestrebt, Ihnen aktuelle und genaue Behandlungen anzubieten.

In fortgeschrittenen Stadien von Darm- und Rektumkrebs, die nicht von einer radikalen chirurgischen Behandlung profitieren können, können palliative chirurgische Eingriffe angewendet werden, die den Komfort des Patienten erhöhen (wie das Öffnen einer Kolostomie).

III. und IV. Chemotherapie und/oder Strahlentherapie können vor und/oder nach der Operation der Patienten im zweiten Stadium zur Behandlung hinzugefügt werden.