Fettleversjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av att mer än normala mängder fett ansamlas i levercellerna. Tillståndet orsakas av att fettdroppar ansamlas i de grundläggande levercellerna, som kallas hepatocyter. Fettlever kallas i den medicinska litteraturen för hepatisk steatos. Fettlever kan uppstå med stigande ålder eller på grund av kostvanor. Fett som utgör mer än 5 procent av levervikten anses vara fettlever.
Till en början kan det saknas symtom, men kliniska symtom börjar uppträda när fetthalten är mer än 30 procent. Fettleversjukdom delas in i två huvudgrupper: alkoholanvändning och icke alkoholrelaterade faktorer. Alkoholisk fettlever är förknippad med överdriven alkoholkonsumtion, medan icke-alkoholisk fettlever orsakas av icke-alkoholiska orsaker. I senare stadier kan fettlever leda till allvarliga hälsoproblem som leverskador, fibros, cirros och till och med leversvikt. Behandlingen omfattar vanligtvis livsstilsförändringar och i avancerade stadier kan levertransplantation krävas.
Orsaker till fettlever
I. Alkoholrelaterad fettleversjukdom:
- Överdriven alkoholkonsumtion kan leda till fettansamling och skador på levern.
- Fettlever kan också förekomma hos personer som inte är alkoholister.
II Fetma:
- Ackumulering av överflödigt fett i kroppen kan leda till att levern lagrar fett och blir fet.
- Fetma är en av de vanligaste orsakerna till fettlever.
III. Metaboliska faktorer:
- Tillstånd som insulinresistens, höga blodsockernivåer och metabolt syndrom kan leda till fettlever.
IV. Andra orsaker:
- Genetisk predisposition, graviditet, hepatit C-infektion, biverkningar av läkemedel och exponering för giftiga ämnen kan också bidra till fettlever.
Alkoholisk fettleversjukdom (AFLD)
I. Vad är alkoholorsakad fettlever?
- Alkoholrelaterad fettleversjukdom (AFLD) är en typ av fettleversjukdom som förknippas med överdriven alkoholkonsumtion.
- AFLD kännetecknas av att fett ansamlas i levercellerna och förekommer vanligen hos mer än 90 procent av alkoholisterna.
II Orsaker till och effekter av AFLD:
- Under metabolismen av alkohol i levern ökar fettsyntesen och fett lagras i cellerna.
- Denna ackumulering stör leverns normala funktioner och orsakar skador.
- AFLD är ett progressivt tillstånd och utvecklas efter år av överdriven alkoholkonsumtion.
- Alkoholorsakad fettlever medför risk för alkoholrelaterad hepatit och cirros.
Icke-alkoholorsakad fettleversjukdom (NAFLD)
I. Definition och orsaker till NAFLD:
- NAFLD är ett tillstånd som leder till fettansamling i levern utan alkoholkonsumtion.
- Det är förknippat med faktorer som fetma, högt blodsocker, insulinresistens, höga triglycerider och högt kolesterol.
II. Symtom och progressiva tillstånd vid NAFLD:
- NAFLD har vanligtvis inga uppenbara symtom, men inflammation och fibros i levern kan förekomma i progressiva stadier.
- Beroende på stadierna kan mild fettleversjukdom, alkoholfri steatohepatit (NASH), leverfibros och cirros förekomma.
Stadier av fettleversjukdom
I. Första stadiet: Mild fetma och asymtomatisk
- Fettansamlingen är mild.
- Vanligtvis observeras inga uppenbara symtom.
- Noggrann övervakning och livsstilsförändringar kan rekommenderas.
II. Andra stadiet: Ökad fettansamling och mild inflammation
- Fettansamlingen blir mer uttalad.
- I vissa fall kan mild inflammation förekomma.
- En hälsosam kost, motion och viktkontroll kan hjälpa till med behandlingen.
III. tredje stadiet: Uppkomst av fibros (förhårdnad)
- Levervävnaden börjar förhårdna och skadas.
- Det är fibrosstadiet och indikerar en progressiv period.
- Det bör behandlas med kost, motion och ibland medicinering.
IV. Stadium IV: Levercirros
- Det finns allvarliga leverskador och förlust av funktion.
- Det är stadiet för cirros och är oåterkalleligt.
- Aggressiva behandlingsmetoder som levertransplantation kan krävas.
Symtom på fettlever
I. Symtom på fettleversjukdom i tidigt skede:
- Vanligtvis inga symtom
- Tryckkänsla i höger övre kvadrant
- Fullhet och ibland smärta
II. fettlever och hudsymtom:
- Klåda
- rodnad
- Fjällning
- Andra hudproblem
III Allmänna symtom på fettleversjukdom:
- Förlust av aptit
- Viktförlust
- Trötthet
- Trötthet
- illamående
- Kräkningar
IV. Symtom på fettleversjukdom i det progressiva stadiet:
- Gulsot
- Smärta i buken
- Svullnad i buken
Diagnostiska metoder för fettleversjukdom
I. Detaljerad anamnes och hälsohistoria:
- En detaljerad anamnes tas och patientens hälsohistoria analyseras.
- Riskfaktorer som alkoholkonsumtion, fetma, diabetes och blodlipidnivåer utvärderas.
II Fysisk undersökning:
- Leverns storlek, ömhet och andra fynd undersöks under den fysiska undersökningen.
III. laboratorietester:
- Laboratorietester som leverenzymnivåer (ALAT, ASAT, GGT), blodlipidnivåer, blodsocker, insulin, leverfunktionstest och virushepatittest utförs.
IV. Bilddiagnostiska metoder:
- Ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) används för att bedöma fettansamling i levern och eventuella komplikationer.
V. Icke-invasiva metoder för elastografi:
- Elastografimetoder som Fibroscan kan användas för att mäta graden av fibros (förhårdnad) i levern.
VI. Leverbiopsi:
- I sällsynta fall kan en leverbiopsi utföras. Detta möjliggör bekräftelse av fett och andra patologiska förändringar genom mikroskopisk undersökning av levervävnad.
Behandling av fettlever
I. Förändringar i livsstil:
- Begränsa eller helt stoppa alkoholkonsumtionen.
- Anta en hälsosam kost för att säkerställa viktkontroll.
- Minska konsumtionen av feta och bearbetade livsmedel och föredra fiberrika livsmedel.
- Använda små mängder salt och dricka tillräckligt med vatten.
- Utöva regelbunden fysisk aktivitet och upprätta ett motionsprogram.
II. Begränsning av alkoholkonsumtionen:
- Alkohol kan ha negativa effekter på levern. Därför bör alkoholkonsumtionen begränsas eller helt upphöra.
III. Viktkontroll:
- Fetma eller övervikt ökar risken för fettlever. Viktkontroll bör säkerställas och en hälsosam kroppsvikt bör eftersträvas.
IV. Läkemedel och kosttillskott:
- Läkemedel och kosttillskott som bestäms av läkaren kan användas i behandlingsprocessen. Det är dock viktigt att konsultera en specialist innan behandlingen påbörjas.
V. Regelbunden uppföljning och kontroll:
- Regelbunden uppföljning och kontroller bör göras under behandlingen av fettleversjukdom. Det är viktigt att du undersöks vid de tidpunkter som din läkare rekommenderar.
Fettlever och levertransplantation
I. Levertransplantation:
- Det är ett alternativ som övervägs för patienter med leversvikt som inte svarar på behandling.
- Det innebär att den skadade levern ersätts med en lever från en frisk donator.
- Det kan avsevärt förbättra patientens livskvalitet och hälsa.
II. Levertransplantation:
- Donatorlevern måste vara kompatibel med patienten och det kirurgiska ingreppet måste utföras framgångsrikt.
- Det är en komplex operation som kräver noggrann uppföljning.
- Immunsuppressiv medicinering kan krävas efter transplantationen.
III Betydelsen av levertransplantation:
- Det är ett lovande behandlingsalternativ för patienter som inte får tillräcklig nytta av andra behandlingsalternativ.
- Det kan rädda liv och förbättra hälsotillståndet för patienter som kämpar med leversvikt.
Sätt att förebygga fettlever
I. Anta en hälsosam livsstil:
- Följ en balanserad och näringsrik kost.
- Undvik fet och sockerhaltig mat.
- Föredra färska grönsaker och frukter.
- Begränsa eller helt upphöra med alkoholkonsumtion.
II Fysisk aktivitet och viktkontroll:
- Motionera regelbundet.
- Det hjälper till med viktkontroll.
- Förebygger fettlever.
III. ingen rökning:
- Undvik rökning.
- Det är viktigt för leverhälsan.
IV. Försiktighet vid användning av droger:
- Ta mediciner enligt föreskrivna doser.
- Undvik läkemedel som kan orsaka negativa effekter på levern.
Assoc.Dr.İsmail SERT tog examen från Ege University, medicinska fakulteten och slutförde sin specialistutbildning vid Tepecik Training and Research Hospital, allmänkirurgiska kliniken. Under sin specialistutbildning fick han utbildning i transplantation av öceller i bukspottkörteln, levertransplantation och njurtransplantation, lever- och bukspottkörtelkirurgi vid Genèves universitetssjukhus i Schweiz under 6 månader.
