Leverhemangioom, een goedaardige massa in de lever, wordt gevormd door een dichte samenklontering van bloedvaten. Het staat ook bekend als hepatisch hemanjiom of cavernous hemanjiom.
De meeste leverhemanjiomen worden ontdekt tijdens beeldvorming (zoals een echografie) voor een andere aandoening. Personen met een leverhemanjiom ervaren zelden symptomen en hebben meestal geen behandeling nodig.
Het weten dat er een massa in uw lever is, zelfs als deze goedaardig is, kan verontrustend zijn. Er is geen bewijs dat een onbehandelde leverhemanjiom kan leiden tot leverkanker.
Zelden kan een leverhemanjiom de volgende symptomen en klachten veroorzaken:
- Pijn in de rechterbovenbuik
- Zich snel vol voelen na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel
- Misselijkheid
- Braken
- Deze symptomen zijn echter niet specifiek voor een aandoening en kunnen zelfs als u een leverhemanjiom heeft, door iets anders worden veroorzaakt.
Wat veroorzaakt leverhemangioom?
De oorzaak van een leverhemangioom is niet duidelijk. Er wordt gedacht dat leverhemangiomen aangeboren zijn, wat betekent dat we ermee geboren worden.
Een leverhemangioom verschijnt meestal als een enkele abnormale kluwen van bloedvaten, met een diameter van niet meer dan ongeveer 4 centimeter. Soms kunnen leverhemangiomen groter zijn. Grote hemangiomen kunnen voorkomen bij kleine kinderen, maar dit is zeer zeldzaam.
Bij de meeste mensen zal een leverhemangioom nooit groeien en nooit enige symptomen of klachten veroorzaken. Echter, bij een klein aantal mensen kan een leverhemangioom groeien en complicaties veroorzaken die behandeling vereisen. Het is niet duidelijk bij wie leverhemangiomen zullen groeien tot een punt waar ze problemen veroorzaken.
Factoren die het risico op symptomen en klachten door een leverhemangioom kunnen verhogen zijn:
- Leeftijd:Een leverhemangioom kan op elke leeftijd worden gediagnosticeerd, maar wordt het meest vastgesteld bij mensen tussen 30 en 50 jaar.
- Geslacht:Vrouwen hebben vaker een diagnose van leverhemangioom dan mannen.
- Zwangerschap:Zwangere vrouwen hebben een grotere kans op de diagnose van een leverhemangioom dan vrouwen die nooit zwanger zijn geweest. Er wordt aangenomen dat de stijging van het oestrogeenhormoon tijdens de zwangerschap een rol kan spelen in de groei van leverhemangiomen.
- Hormoonvervangingstherapie:Vrouwen die hormoonvervangingstherapie gebruiken voor menopauzale klachten hebben een grotere kans om gediagnosticeerd te worden met een leverhemangioom dan vrouwen die deze niet gebruiken.
Hoe wordt leverhemangioom behandeld?
Als uw leverhemangioom klein is en geen symptomen of klachten veroorzaakt, is behandeling niet nodig. In de meeste gevallen zal een leverhemangioom nooit groeien en nooit problemen veroorzaken. Als het hemangioom groot is, kan uw arts follow-up onderzoeken plannen om het leverhemangioom periodiek te controleren.
De behandeling van een leverhemangioom hangt af van of het hemangioom enkelvoudig of meervoudig is, uw algemene gezondheidstoestand, de locatie van het hemangioom, de grootte en uw voorkeur voor interventie.
Behandelingsopties kunnen omvatten:
Chirurgie:Als het hemangioom gemakkelijk uit de lever kan worden verwijderd, kan uw arts een operatie voorstellen om de massa te verwijderen.
Chirurgie om een deel van de lever, inclusief het hemangioom, te verwijderen. In sommige gevallen moeten chirurgen een deel van uw lever samen met het hemangioom verwijderen.
Procedures om de bloedtoevoer naar het hemangioom te stoppen:Zonder bloedtoevoer kan het hemangioom stoppen met groeien of kleiner worden. Om de bloedtoevoer naar het hemangioom te stoppen, kan ofwel de hoofdslagader geblokkeerd worden (hepatische arterie ligatie) of een medicijn in de slagader geïnjecteerd worden (arteriële embolisatie). Gezond leverweefsel wordt niet beschadigd, omdat het bloed uit andere nabijgelegen vaten kan krijgen.
Levertransplantatie chirurgie:Als u waarschijnlijk een groot hemangioom heeft of meerdere hemangiomen die niet op andere manieren behandeld kunnen worden, kan uw arts een operatie voorstellen om uw lever te verwijderen en te vervangen door een lever van een donor.
Stralingstherapie:Stralingstherapie gebruikt krachtige energiestralen, zoals röntgenstralen, om hemangioomcellen te beschadigen. Deze behandeling wordt zelden gebruikt vanwege de beschikbaarheid van veiligere en effectievere behandelingen.
Samengevat zijn hemangiomen goedaardige formaties die meestal geen klachten veroorzaken en daarom geen behandeling vereisen. Als interventie nodig is, worden factoren zoals de locatie van het hemangioom, de leeftijd van de persoon en voorkeuren in overweging genomen.
Na het behalen van zijn medische graad aan de Faculteit der Geneeskunde aan de Ege University, voltooide universitair hoofddocent İsmail SERT zijn specialiteitsopleiding aan de General Surgery Clinic van het Tepecik Training and Research Hospital. Tijdens zijn residency leerde hij zes maanden over transplantatie van eilandjes van de pancreas, lever- en niertransplantatie en lever- en pancreaschirurgie in het Universitair Ziekenhuis van Genève in Zwitserland. Hij volgde zes maanden een opleiding tot levertransplantatiemedewerker aan het Liver Transplant Institute in Malatya. Daarna vervolgde hij zijn opleiding in het academisch ziekenhuis Erasmus MC in Rotterdam, Nederland, waar hij werd opgeleid in chirurgie van de lever, alvleesklier en galwegen, evenals in klinieken voor nier- en levertransplantaties. Hij startte het levertransplantatieprogramma in de orgaantransplantatiekliniek van het Tepecik Training and Research Hospital in december 2018 en rondde het met succes af.
