De alvleesklier is een orgaan dat zich tussen de maag en de wervelkolom bevindt. Dit orgaan is betrokken bij de productie van enzymen die helpen bij het verteren van voedsel en sommige hormonen, zoals insuline, die helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Het muteren en uit de hand lopen van gezonde cellen in de pancreaskanalen leidt ook tot de vorming van alvleesklierkanker. Onder de oorzaken van alvleesklierkanker zijn leeftijd, geslacht, roken en alcoholgebruik, evenals genetica.
Alvleesklierkanker kan erfelijk zijn. Als er een voorgeschiedenis is van ten minste 2 alvleesklierkanker bij eerstegraads familieleden zoals ouders, broers en zussen of kinderen, kan hier een genetische kanker worden vermeld.
Personen met ten minste 2 eerstegraads familieleden met alvleesklierkanker hebben een levenslang risico om alvleesklierkanker te krijgen. Er kan worden bepaald of personen met zo’n familie een speciale erfelijke genetische mutatie hebben die alvleesklierkanker kan veroorzaken.
Genetische tests zijn vereist voor deze bepaling. Genetische mutaties in genen die andere zeldzame erfelijke kankersyndromen veroorzaken, kunnen ook het risico op alvleesklierkanker verhogen. Er zijn genetische tests voor deze genen, maar genetische tests moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een medische professional met expertise in het veld.
Onder normale omstandigheden zijn er twee genkopieën in elke cel, één van de moeder en één van de vader. Wetenschappers zijn het erover eens dat alvleesklierkanker een autosomaal dominant overervingspatroon volgt, hoewel de specifieke genen die alvleesklierkanker veroorzaken niet volledig bekend zijn.
Voor alvleesklierkanker is het voldoende dat een enkele kopie van het gen muteert. Dit betekent dat een ouder met een genmutatie een kopie van het normale of gemuteerde gen aan zijn kind kan nalaten.
Om deze reden is er vijftig procent kans dat een kind met een moeder of vader met een mutatie dit gen erft. Als de testresultaten van de ouders echter geen mutatie laten zien, wordt het risico voor broers en zussen van het kind aanzienlijk verminderd. Zelfs dan wordt het risico groter geacht dan het gemiddelde risico.
Wat veroorzaakt genetische alvleesklierkanker?
Het is op dit moment niet mogelijk om te spreken over een specifieke test voor de diagnose van alvleesklierkanker met een genetisch beloop. In bepaalde gevallen kan pancreaskanker echter bij individuen worden opgespoord, afhankelijk van genetische factoren.
Als er in een familie twee of meer personen met alvleesklier zijn gediagnosticeerd, kan worden voorspeld dat hun eerstegraads familieleden ook alvleesklierkanker zullen hebben.
Bovendien toont de aanwezigheid van 3 of meer naaste familieleden bij wie bij de moeder of vader alvleesklierkanker is vastgesteld aan dat u mogelijk een genetische aanleg voor alvleesklierkanker heeft.
Voor iemand die geen familiegeschiedenis van alvleesklierkanker heeft, is het levenslange risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker 1%. Iemand met een familiegeschiedenis van deze kanker loopt echter het risico levenslang alvleesklierkanker te ontwikkelen. En natuurlijk is dit risico meer dan 1 procent.
Geschat wordt dat personen met alvleesklierkanker bij een moeder, vader, broer of zus of kind een 3-5 keer hoger risico hebben om alvleesklierkanker te ontwikkelen dan de algemene bevolking.
Geschat wordt dat personen met ten minste 2 eerstegraads familieleden met pancreaskanker een risico lopen dat 5-7 keer hoger is dan normaal.
Aangenomen wordt dat dit percentage 30 keer zo hoog is bij personen met eerstegraads familieleden met drie of meer pancreaskankers.
Helaas is niet bekend of screening op alvleesklierkanker effectief is en daarom kan er niet worden gesproken over een routinematige screening op genetische alvleesklierkanker.
Onderzoekers werken nog steeds aan deze kwesties. Aangezien personen met een genetische aanleg een hoog risico lopen, is het belangrijk om deze personen te screenen.
Op welke leeftijden komt alvleesklierkanker voor?
De huidige richtlijnen bevelen aan dat personen in families met gediagnosticeerde alvleesklierkanker worden gescreend vanaf de leeftijd van 50 jaar, of 10 jaar vóór de vroegste diagnose van alvleesklierkanker in de familie. Om deze reden kunnen we spreken over twee gebruikte diagnostische tests.
De eerste hiervan is magnetische resonantie beeldvorming. Met deze beeldvormende methode kan de differentiaaldiagnose van de tumor worden gesteld.
Deze beeldvormingsmethode kan indien nodig ook samen met de computertomografiemethode worden gebruikt. Een andere diagnostische test is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
Tijdens de toepassing van deze test wordt een endoscoop met aan het uiteinde een camera, dat wil zeggen een flexibele buis, van de keel naar de maag en dunne darm overgebracht. Dankzij deze flexibele slang met aan het uiteinde een camera kan de specialist de alvleesklier, galblaas en dunne darm duidelijk zien en interpreteren.
Dankzij deze test kunnen ook vernauwingen door druk veroorzaakt door kankercellen, die zich in de genoemde kanalen bevinden, worden waargenomen.
Hoewel er andere tests worden gebruikt om alvleesklierkanker te identificeren, worden deze twee tests over het algemeen gebruikt bij de diagnose van alvleesklierkanker die mogelijk genetisch is.
Is er een remedie voor alvleesklierkanker?
Vroege diagnose van alvleesklierkanker is de meest fundamentele factor voor behandeling. Bij het starten van het behandelingsproces stellen lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en radiologisch onderzoek de arts echter in staat om te bepalen in welk stadium de tumor zich in de alvleesklier ontwikkelt.
Aan de hand van deze onderzoeken kan de arts een geschikte behandeling bepalen. Als de patiënt geschikt is voor chirurgische behandeling, wordt meestal chirurgische behandeling toegepast. Als de patiënt niet geschikt is voor een operatie, kan het proces worden voortgezet met radiotherapie en chemotherapie. Daarna worden patiënten opnieuw geëvalueerd voor een operatie.
Dientengevolge alvleesklierkanker; Naast factoren zoals leeftijd, geslacht, consumptie van sigaretten en tabaksproducten, alcoholgebruik, kan het gebaseerd zijn op een genetische basis.
Als een persoon een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker heeft, is de kans dat die persoon alvleesklierkanker krijgt veel groter dan degenen die geen familiegeschiedenis van alvleesklierkanker hebben.
Om deze reden moeten deze personen deze kanker uit voorzorg laten controleren met behulp van genetische tests zonder symptomen te vertonen. Speciale beeldvormende methoden en laboratoriumtesten helpen ook bij de follow-up. Bij het minste symptoom en vermoeden moet een arts worden geraadpleegd.
Na het behalen van zijn medische graad aan de Faculteit der Geneeskunde aan de Ege University, voltooide universitair hoofddocent İsmail SERT zijn specialiteitsopleiding aan de General Surgery Clinic van het Tepecik Training and Research Hospital. Tijdens zijn residency leerde hij zes maanden over transplantatie van eilandjes van de pancreas, lever- en niertransplantatie en lever- en pancreaschirurgie in het Universitair Ziekenhuis van Genève in Zwitserland. Hij volgde zes maanden een opleiding tot levertransplantatiemedewerker aan het Liver Transplant Institute in Malatya. Daarna vervolgde hij zijn opleiding in het academisch ziekenhuis Erasmus MC in Rotterdam, Nederland, waar hij werd opgeleid in chirurgie van de lever, alvleesklier en galwegen, evenals in klinieken voor nier- en levertransplantaties. Hij startte het levertransplantatieprogramma in de orgaantransplantatiekliniek van het Tepecik Training and Research Hospital in december 2018 en rondde het met succes af.
